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P: Olá a todos,
como sei que não é desejável fazer rodeios vou direto ao ponto: tenho 20 anos
e desde o início deste ano venho tendo os seguintes pensamentos que desconfio
ser TOC ou DOC: A minha mente me coloca rituais tipo " se eu não sair pela
mesma porta que entrei, isso não vai sair da minha mente, vai ficar me
perturbando e eu não vou sossegar até sair por onde entrei!" Em pesquisas
na internet e no seu site percebi que isso não é bem característico de TOC,
pois este o pensamento é quando algo de ruim possa acontecer, o que não
acontece comigo. O pensamento fica "martelando" na minha mente
enquanto eu não fazer o que ela me pediu! Eu já consegui e consigo vencer vários
rituais que minha mente me impõe, não obedeço e quando passa um tempo percebo
que não tem necessidade de ficar seguindo o que ela me impõe!
R: Pode ser TOC
sim. Procure ajuda aí em MG (mando uma sugestão de médico pelo teu email)
P: Parabéns pela competência
e pelo site extremamente útil. Tenho um filho de 17 anos que foi diagnosticado
com Dismorfofobia (ou Dismorfia Corporal). Ele diz sofrer muito pois se acha com
a cabeça deformada, os olhos tortos e infantis, o perfil esquisito ... Enfim
ele tem, até idéias suicidas. Ele está tomando há 3 meses 200mg de Sertralina
, 1 mg de Pimozida e quando precisa toma frontal 1 mg. Esta há 1 mês fazendo
toda semana terapia Cognitiva. Ate o momento não houve melhoras no sintomas,
será que é normal os remédios demorar em tanto assim para surtirem efeitos?
Será que devo ver com o medico dele uma mudança de medicação? Me falaram que
a Clomipramina seria melhor, o que acham? Teria eu algo mais a fazer ? Grata
pela ajuda e envio a todos votos de saúde, sucesso e amor em suas vidas .
Ivana.
R: Olá Ivana, acho
que voce deveria sim conversar com o psiquiatra sobre a possibilidade de trocar
de antidepressivo, mas mantendo numa linha dos mais modernos.
Quanto à evolução, é demorada mesmo. Dra. Alina Landi
P: OBRIGADO POR
VCS EXISTIREM. PERG. O PROLIFT (REBOXETINA) SERVE TAMBÉM PARA QUEM TEM TOC? JÁ
EXISTE RESULTADOS?
R: Olá Luiz, a Reboxetina
(Prolift) não é a primeira escolha para o tratamento do TOC, mas se voce já
fez várias outras tentativas que não surtiram resultado, pode ser tentada.
Dra. Alina Landi
P: Desde criança,
por volta de 06 ou 07 anos se bem me recordo, apresento algumas manias. Na época,
p. ex., antes de dormir, desligava e religava a luz diversas vezes até que
conseguisse afastar pensamentos trágicos quanto à minha integridade física,
de meus pais e amigos. Ao beber qualquer líqüido, somente ficava aliviado
quando tomava um determinado número mágico de goles. Gostava de arrumar as
minhas coisas milimetricamente. Colecionava revistas m quadrinhos e livros de
forma compulsiva. Ao levantar ou sair de casa, somente o fazia com o pé direito
à frente etc.
Com o passar dos anos algumas manias sumiram (a de apagar e reacender a luz, p.
ex.), mas somente porque foram substituídas por outras.
Há mais ou menos 07 anos, descobri que tenho Transtorno Obsessivo Compulsivo
(TOC). As minhas manias passaram a ser as seguintes:
1) organizar os livros milimetricamente na estante, a ponto de notar quando a
pessoa que faz a limpeza os retira do lugar, mesmo quando diz que os deixa da
forma em que os encontrou;
2) organizar de forma obsessiva meus arquivos de computador, em casa e no
trabalho, excluindo e renomeando pastas e arquivos, a ponto de, há uns 15 dias,
ter feito isso das 17 horas de um dia às 02 horas da manhã seguinte (09 horas
seguidas);
3) ao salvar arquivos e pastas, tenho predileção por números específicos
(03, 07, 09, 10, 17, 19, 34, 37, 42, 73 etc.), talvez porque nasci em 07/03/1973
e minha mãe em 09/02/1942; faço isto a ponto de alterar relógio do computador
para que os arquivos sejam salvos na hora e minuto que "me deixam tranqüilo",
além de salvá-los em vários cd's (03), pen drives(04), além de 01 HD
externo, para não perdê-los;
4) no trabalho, organizo as pastas de processos de forma que as páginas ficam
parecendo um livro, chegando a recortar e perfurar as folhas até que atinjam a
perfeição;
5) ao tomar banho, demoro 30 ou 40 minutos e somente termino quando aparece uma
"sensação inexplicável de limpeza";
6) ao sair de casa, procuro arrumar tudo que está desorganizado, olhando
embaixo dos móveis e me certificando de que não esqueci nada importante, além
de retornar, às vezes, para ver se fechei a porta e o portão;
7) antes de colocar minha roupa para lavar, reviro diversas vezes os bolsos para
ver se não deixei nada neles;
8) ao comprar qualquer produto, procuro as mínimas imperfeições para
corrigi-las ou deixar de comprar o bem;
9) ao ler qualquer livro ou revista, retorno diversas vezes a parágrafos anterior
para me certificar que fixei bem o que estava lendo; nem sempre consigo, é
claro;
10) enfim, tenho diversas manias de organização (de medicamentos a
ferramentas), além de diversos pensamentos mágicos, inclusive
Procurei um profissional médico que me receitou Cloridrato de Fluoxetina.
Obtive uma melhora palpável; entretanto, após 03 meses, deixei de tomar o
medicamento porque houve uma redução acentuada do apetite sexual. Pensei que o
sacrifício seria desproprocional. O problema é que as manias estão piorando.
Além disso, estou mais ansioso, facilmente irritável e extremamente
estressado. Há períodos em que fico mais tranqüilo. Mas há períodos em que
fico extremamente nervoso e há outro em que consigo identificar uma tristeza
profunda, com um nó na garganta e até vontade de chorar, sintomas parecidos
com a depressão
Meus questionamentos são:
O tratamento com a terapia cognitivo-comportamental é eficiente/eficaz?
Se tiver que voltar a tomar o medicamento, por quanto tempo isto se daria? >É
comum as manias serem substituídas por outras?
A ansiedade, a irritabilidade, o estresse, a depressão e a alternância da
tranqüilidade para a irritabilidade ou a depressão são comuns no TOC?
Agradeço a atenção dispensada.
R: Um senhor TOC
heim ? TCC pode ser muito útil, mas num TOC tão amplo e com tanto tempo de
evolução, improvável que resolva sozinha. Tempo de medicamentos: anos com
certeza, mas a melhora de qualidade de vida vale. Irritabilidade, depressão,
sim, podem fazer parte desse teu quadro clínico.
P: Sempre fui uma
pessoa medrosa, tenho muito medo de doença, meu pai é do mesmo jeito. Tenho 38
anos e faz um mês que tenho uns medos sem lógica, medo de fazer algo ruim com
a minha filha, que na minha cabeça é inconcebível, não existe essa
possibilidade, mas aí vem um frio na barriga, taquicardia, tento mudar o
pensamento, até que consigo mas termino ficando preocupada achando que estou
ficando com alguma doença. Faço terapia e perguntei a terapeuta se isso era
TOC e ela disse que eu não tinha a doença. Eu roía as unhas mas estou sem
roer há uns dois meses. Minha filha é meu tesouro e não entendo porque esse
medo. Tenho muito medo de tomar remédio, pelos efeitos colaterais. Faço ginástica,
acupuntura, e estou tomando Valeriana para acalmar. Vocês poderiam me ajudar? Não
queria ter essa doença, as pessoas são muito cruéis com quem tem doença psíquica.
R: Se seu
diagnóstico for mesmo TOC, ele não passa com exercícios nem acupuntura nem
Valeriana.
P: sou portador de
TOC, tomo Fluoxetina 40 mg de manhã e 20 mg ao meio dia, já faz uns 07 meses
mas não me sinto bem ainda pois tenho vários sintomas. meu médico disse se eu
não melhorasse iria me receitar junto com Fluoxetina. o ANAFRANIL 1º PERG.
tenho periodontite nos dentes (perda óssea) ANAFRANIL PREJUDICA? 2º perg. tenho
ganho de peso, com doses baixas de Anafranil vou engordar. 3º perg. não existe
outro medicamento que seja tão eficaz para o TOC e que eu possa tomar junto com
Fluoxetina. muito obrigado espero resposta aí ser muito imp. para mim.
R: Anafranil
(Clomipramina) não provoca Periodontite mas pode secar a boca e a saliva é um
protetor dos dentes, capriche na higiene bucal. Ganho de peso: leia o
texto neste link . Anafranil é um excelente remédio.
P: Tenho um filho
de 10 anos, o qual vem apresentando várias "manias", lavar as mãos, ir ao
banheiro várias vezes, "virar" o olho, até começar a doer a cabeça,
dentre outros. Ele faz tratamento Homeopático desde os cinco anos, mas não por
esse motivo. Agora Alertei a Pediatra sobre o caso que pede para dar o remédio
"Arsenicum Album 200ch, quando ver que está com as "manias". Mas o
quadro vem se agravando e não sei o que fazer. Quem devo procurar. Por favor me
ajudem!!!!!
R: Crianças podem
apresentar TOC. E se for, TOC não passa com Medicina Antroposófica nem
Homeopatia. Sugiro vcs marcarem uma avaliação com a Dra.
Susan Mondoni.
P: estou a 1 mês
tomando Assert (Sertralina), comecei tomando 25mg durante 20 dias e agora estou
tomando 50 mg faz 10 dias mais queria parar o tratamento penso que não seria a
solução para minha ansiedade e Transtorno Obsessivo Compulsivo mais sem ser físico.
Meus transtornos são em pensamentos. Então queria parar de tomar o remédio e
começar a beber (bebidas alcoólicas) como antes, gostaria de saber quanto
tempo leva para sair do organismo a substância do remédio para q possa beber
sem preocupação.
R: Não posso
opinar se vc deve ou não tomar esses remédios, nem se vc pode ou não beber
com eles. Mas a maior parte Sertralina sai de seu corpo mais ou menos uma semana
depois de suspender a medicação.
P: Vou contar um
pouco da minha estória... Tenho 25 anos, formado em direito ano passado... Fui
diagnosticado há uns 4 anos com portador do TOC.. Tomei Sertralina e até o meio
do ano passado vinha bem.. sem os sintomas obsessivos, sem ansiedade.. sem
dores.. até que com a redução do medicamento comecei a ter recaídas.. como
ataques de pânico.. ataxia... dores pelo corpo... então meu médico tentou
aumentar a dose de novo e já não surtia mais um efeito desejado.. então me
diagnosticou como portador de Distimia... me receitou outro medicamento a Fluvoxamina, mais
Lamitor... senti uma leve melhora... mas ainda tenho cansaço..
falta de libido...! Queria saber se isso pode me atrapalhar na minha profissão..
sou bem relacionado.. mas por causas das crises as vezes me afastam... não pq
quero.. O remédio é pra vida toda mesmo? Se for desde que der certo tudo bem...
Á homeopatia é válida? Grande abraço ! Obrigado!
R: Tratamento de
TOC (Transtorno Obsessivo Compulsivo), seja com medicação e/ou Psicoterapia Cognitivo Comportamental é para muitos anos, se não, vc tem recaída mesmo. A
perda de efeito da Sertralina (Zoloft, Assert, Tolrest) existe. Fluvoxamina (Luvox)
realmente pode prejudicar muito a libido. Não tenho condições de dizer qual
é o teu tratamento ideal sem conhecê-lo, mas vale para todos os pacientes:
tratamento de prazo muito longo tem que ser optimizado escolha do remédio,
doses e horários) de modo que não atrapalhe a vida da pessoa, caso contrário,
o tratamento fica pior do que a doença. Homeopatia não tem tratamento para TOC
P: Já estou com
cinco meses fazendo tratamento com um psiquiatra e acompanhamento com uma psicóloga
com sessão cognitivo comportamental, não estou obtendo melhoras, estou sendo
medicado com Pondera 20 mg e Clonazepam 2,5 mg. Segundo o médico sofro de TOC (Transtorno
Obsessivo Compulsivo)
depressão, perfeccionismo e repetições como: verificar portas e janelas e
debaixo da cama de meu filho, gostaria de saber se tenho de aumentar a dosagem
do remédio ou mudar de medicamento.
R: Seu médico
decide, logicamente, mas TOC geralmente exige doses bem mais altas de Pondera (Antidepressivo
Paroxetina) do que 20 mg e muitas vezes também neurolépticos.
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