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1) Sintomas:
Psicose significa um estado
alterado da personalidade no qual a pessoa tem sensações que não correspondem à
realidade e pensamentos que fogem ao seu controle. Uma crise típica de Psicose se
caracteriza por alguns ou todos os seguintes sintomas:
- Alucinações auditivas, visuais ou
olfativas
- Sensações e desconfiança de estar sendo
observado, provocado, gozado, comentado, controlado, perseguido, vigiado, traído etc.
- Sensação de que o ambiente esta estranho.
- Agitação, confusão,
agressividade.
- Não falar coisa com coisa.
- Insônia e inapetência.
- Sensação de que os mais diversos fatos
não são coincidências mas sim que eles tem alguma coisa a ver com ela.
- Atribuição de significados diferentes a
coisas reais que estão realmente acontecendo.
- Isolamento, não querer contato com
ninguém, assumir um comportamento estranho.
- Pensamento bloqueado, interrompido. A pessoa
parece que não consegue transmitir uma idéia até o fim.
- Desleixo com a aparência e a higiene.
- Alguns pacientes, principalmente quando a
doença aparece na adolescência ficam meio pueris, superficiais, com um sorriso
inadequado.
Pode aparecer
subitamente ou aos poucos.
Não se pode dizer de
maneira nenhuma que qualquer Psicose seja a doença Esquizofrenia.
2) Causas mais
comuns:
- Esquizofrenia
- Distúrbio Afetivo Bipolar
- Parto (Psicose Puerperal)
- Reação a alguns medicamentos (por exemplo
Anfetaminas e Cortisona)
- Traumatismos Cranianos
- Álcool e drogas (principalmente Cocaína,
Ecstasy, LSD, Cogumelos, Daime e Crack)
- Doenças físicas (por exemplo Lupus,
Hipertireoidismo)
- Doenças Neurológicas (por exemplo
"derrame", tumores cerebrais)
- Em pacientes de idade avançada ela pode ser
uma indicação que ocorrerá uma atrofia cerebral, por exemplo Doença de
Alzheimer.
- Oligofrenia
- Alzheimer
Uma situação estressante pode
desencadear uma psicose.
O mais comum é
a
combinação de duas ou mais causas.
3) Exames:
Provavelmente alguns exames
clínicos e neurológicos serão necessários, mas quase sempre são normais.
4) Tratamento:
É muito importante que o
tratamento comece o mais rápido possível. Às vezes não é possível tratar em casa, porque o paciente simplesmente não aceita que esteja doente nem
aceita ser medicado.
O tratamento é
sempre medicamentoso, mas a Psicoterapia pode ser importante para a recuperação completa.
Tratar uma
Psicose sem medicação tem entre outros riscos, o de cronificação.
5) Para a família:
Paciência e
compreensão. É importante tranqüilizar o paciente e explicar que as sensações
que ele tem não são reais, mas em geral não adianta. Se ele soubesse que o que ele está ouvindo, vendo e sentindo não
é real ele não estaria com Psicose.
6)
Observações:
-
Às vezes o
primeiro tratamento não produz melhora e resultado e tem que ser mudado.
-
Mesmo que já
esteja se sentindo bem, não interrompa a medicação.
-
Uma psicose
pode ser
benigna e rapidamente curável, mas também pode ser prolongada, difícil
de tratar, ter recaídas, ter fases de depressões e de trocas de medicamentos.
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Para os pais
de pacientes jovens, na faixa de 14 a 24 anos: o tratamento não deve e não
pode esperar. As conseqüências de uma cronificação podem ser catastróficas.
Existem casos de pais arrependidos por não terem tratado a tempo, mas nunca por
terem forçado um tratamento mesmo que contra a vontade do paciente.
7) Depressão
pós psicótica:
Algumas vezes,
quando a Psicose desaparece, o paciente sente-se cansado, desanimado, sem pique
para fazer as coisas, triste. A primeira reação dele e da família é de desânimo,
pois justamente quando tudo parecia ir bem surge essa depressão.
Essa depressão
é pode fazer parte da evolução da Psicose, como se fosse um estado de
esgotamento do cérebro após ter "funcionando demais" por tanto
tempo. O lado bom é que geralmente as Psicoses que terminam em depressão têm
um prognóstico melhor do que as que não provocam depressão.
8) Uma palavra sobre
Sintomas Positivos e Sintomas Negativos:
-
Sintomas positivos são os
delírios (alucinações, idéias persecutórias, etc.). Eles são bem mais fáceis de se tratar.
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Sintomas negativos são a
falta de interesse, atividade, pique, ânimo, vontade de mudar a situação, apatia,
puerilidade, etc. Os sintomas negativos antigamente
não tinham tratamento, mas hoje em dia tem.
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