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Obsessão sexual por
mulheres jovens e adolescentes, início de puberdade, voyerismo exagerado, revistas,
filmes, binóculos, janelas, buraco de fechadura. 50 anos de idade, 3 filhos, casamento
bom. Sedução compulsiva, toques sutis em meninas jovens, masturbação inveterada. Uso
de Fluoxetina 20mg/dia e às vezes, Rivotril 1mm/dia ou Lexotan 1,5mg/dia. Uso de 25mg
quando requisitado de aumentou a auto-confiança e a "galinhagem".Crises de
ansiedade, briquismo. Acompanhamento psicanalítico há anos, Síndrome do cólon
irritável e dores lombares, do pescoço e músculos trapézio e intercostais,
principalmente de madrugada. Pergunta: o quadro é de psicopatia? Fluoxetina é o
indicado? O descontrole Obsessivo e compulsivo tem características psicopatas? O quadro
pode ficar descontrolado e com comprometimentos sociais?
Apenas uma consulta e
eventualmente testes psicológicos poderiam diferenciar entre um fenômeno Obsessivo e um
distúrbio de personalidade. Caso seja Obsessivo ( e às vezes mesmo que não seja),
geralmente 20 mg de Fluoxetina é pouco. Existem também outras Opções além dela. Pode
sim comprometer socialmente.
Quais são os tipos de
manias que podem ocorrer em quem tem Distúrbio Afetivo Bipolar? Como evitar e tratar estas manias?
Você está confundindo as
"manias" do DOC com o termo leigo do Distúrbio Afetivo Bipolar ou PMD. Nesta, "mania" quer dizer euforia, e não hábitos repetitivos.
Meu marido é um
"comedor de unha" compulsivo. Ele diz ter esta "mania" desde criança.
Gostaria muito de ajudá-lo, pois ele detesta este vício. Não sei se este caso é para
Psiquiatria.
Roer unhas pode ser tratado
como qualquer fenômeno Obsessivo e como na maioria deles, cerca de 50 a 60 % das pessoas
tratadas melhoram.
Ela, aos 13 anos não quis
ir mais para escola, não sabemos o motivo, se foi alguma briga ou gozação e a partir
desse momento tinha que ir arrastada pelo meu pai, porém com pena dela decidiram
deixá-la ficar em casa, e assim ficou ate hoje. Creio que não deve ser Síndrome do pânico, ela
tem medo de se expor e aparecer na frente de outros ou ser vista por outra pessoas, talvez
por algum complexo. Tem ate mesmo medo de ir para a sala onde tem uma janela que da para a
rua com medo de que alguém possa observá-la. Fora isso seu comportamento é de uma pessoa
normal, não é uma pessoa violenta nem nervosa, mas de vez em quando seu comportamento é
meio infantil. Creio que o seu maior complexo é com relação ao seu aspecto físico, ela
não possui defeito nenhum porém é obsessiva quanto aos produtos de beleza em geral, e
acredita que somente uma cirurgia plástica resolveria esse problema dela de vergonha. Ela
sabe que tem esse problema e quer ajuda porém se recusa a sair de casa para receber algum
tipo de tratamento.
Parece se tratar e um caso
grave de Fobia Social provavelmente associado a uma Dismorfofobia. Leia as páginas
sobre Fobias mas também as sobre Distúrbios Obsessivos. Depois procure algum Psiquiatra
em xx. Se não tiver nenhum, procure o XX em YY, vale a pena a distância. Provavelmente
ela tomará remédios que serão controlados a cada dois a quatro meses, quer dizer que o
médico for de longe não faz mal. A terapia, por ser mais freqüente seria feita em XX
mesmo.
Hola. Hace algunos meses ya
les hice una consulta sobre la naturaleza de mis trastornos (Obsesivo-Compulsivo y
Tourette). En aquella ocasión, mencioné que también padezco tricotilomanía, de efectos
especialmente visibles en las cejas y las pestañas, es decir, alrededor de los
ojos.Aunque ahora estoy en tratamiento con Seroxat (Paroxetina), no percibo mejoría
significativa por lo que respecta a la tricotilomanía. ¿Qué más podría hacer para
atenuarla o hacerla desaparecer? Los médicos que he consultado hasta ahora no parecen
darle demasiada importancia o considerar imposible su curación. ¿Qué tipo de
especialista es el más indicado en estos casos? Muchas gracias. Su web es excelente.
Precisaria ver que dose de
Paroxetina e há quanto tempo você está tomando. Geralmente precisa mais de 40 mg por
dia por mais de 3 meses. Se mesmo assim não melhorar, precisa trocar de medicação. Mas
se também houver Tourette, somente o Antidepressivo não é suficiente, geralmente se
associa um Neuroléptico.
Estou em tratamento com Clomipramina por
apresentar sintoma de Transtorno Obsessivo Compulsivo. Uma idéia que anda me aborrecendo é se estou sendo covarde
por usar medicamentos para isto ou se deveria segurar somente com Psicanálise. Porquê os
Psicólogos não gostam de Antidepressivos e criticam as pessoas por usá-los como ajuda.
Até que ponto tudo isto é certo ou errado?
Porque alguns Psicólogos ainda são
"contra remédios" é um mistério mesmo, pois todas as pesquisas científicas
mostram que a eficácia da medicação é muito maior do que a da Psicoterapia,
principalmente em DOC (onde se usa medicação mais Psicoterapia Comportamental, e não
Analítica). Isso de algum Terapeuta considerar a medicação como ajuda, é outra coisa
sem sentido. A pesquisa mostra que a terapia é que é a ajuda, o principal é a
medicação. Quanto a ser covardia, é uma bobagem sem tamanho.
O que leva as pessoas a
terem o hábito de comprar?
Pode ser a necessidade, o
prazer e pode ser comprar compulsivo. Qual é o caso específico ?
Venho roendo unhas desde criança, não
lembro a idade exata, lembro-me apenas de estar numa missa em uma Igreja quando vi uma
mulher de aproximadamente 27 anos, roendo unhas. Eu achei muito bonito, e comecei a
imitá-la, mas achei sem graça nenhuma. Continuei e acabei gostando, hoje tenho 25 anos
estou casada e continuo roendo unhas. Já tentei parar algumas vezes, as unhas ficaram
bonitas por algum tempo, mas eu percebo que estão fracas, finas e nunca voltarão a ser
normais, e eu coloco na boca acho que estão finas/frágeis e volto a roer. Tenho alguns
traumas infantis, e não sei se estão relacionados (...) Eu lembro-me de quase tudo até
hoje (...) Gostaria de saber se o ato de roer unhas esta relacionado com isto tudo, e o
que eu poderia fazer para parar de roer unhas.
Roer as unhas pode ou não ter a ver com os
fatos, provavelmente tem. De qualquer forma um tratamento combinado de terapia +
antidepressivo deve resolver o problema.
Tenho um filho de 22 anos
que apresentou quadro de Síndrome de La Tourette por volta dos 10 anos. Diagnosticado o
problema, passou a tomar "Haldol"(Haloperidol) na base de 1 mg dia. Os tiques
cessaram. Por volta dos 19 anos, por recomendação médica parou de tomar os remédios.
Os tiques voltaram alguns meses após. Agora, aos 22 anos, se intensificaram. Qual a
conduta? Deve ele voltar a tomar o Haldol ? Deve aumentar a dose. Há algum outro
medicamento que devemos associar.
Sem dúvida, se ele melhora
com o Haldol,. certamente o médico manterá por mais tempo. Com muita freqüência a
Tourette exige tratamento por muitos anos. Se é preciso ou não outro medicamento só o
médico dele pode dizer. Que bom que ele fica ótimo com o Haldol, pois nem sempre a
pessoa fica completamente livre dos sintomas, mesmo com medicação mais forte que 1 mg de
Haldol.
Conheço uma pessoa que tem um comportamento
descrito no vosso site. Sempre que tem as mãos livres tira as peles dos dedos. Este
comportamento não é muito adequado quando por exemplo está à mesa, num espectáculo ou
at+e a ver televisão....Como deve calcular a pessoa em causa pensa que não precisa de
ajuda de um Terapeuta, então que fazer para a ajudar? Como lhe demonstrar que o seu caso
pode ter tratamento?
Explique que o problema não exige nenhuma
Psicoterapia complicada e que na maioria dos casos basta um medicamento específico.
Gostaria de saber se existe
algum tipo de cirurgia para pacientes portadores de Transtorno Obsessivo Compulsivo, e se existe onde ela pode ser
feita e em quais condições. agradeço desde já Cristina.
Sim, em casos raros ela é
feita. Procure o Ambulatório de Transtorno Obsessivo Compulsivo da USP. Se for o caso eles encaminham.
Tenho uma filha de 23 anos,
bem casada com dois lindos filhos muito carinhosa, respeitadora enfim uma boa filha e uma
boa esposa. Porém, um fato recente me faz ter certeza que ela tem alguma disfunção. Já
não é de hoje que vejo que ela faz compras sem nenhum controle e consciente que não tem
dinheiro para pagar. Das outras vezes assumí as despesas para não criar problema com o
marido que é comerciante honesto cumpridor de seus deveres, mas extremamente
controlado com dinheiro. Principalmente na última "aventura" em Outubro/98
também assumí e dando-lhe uma bronca de impacto. Ela se comporta de maneira extremamente
respeitosa e faz a gente crer que isso nunca mais ocorrerá. Por incrível que pareça 15
dias depois ela estava fazendo o dobro da vez passada. Dessa vez a coisa esta pior pois o
marido dela acabou de entrar numa dívida grande na compra de uma linda casa. Ela fala que
sente algo como um descontrole ao entrar numa loja parece algo como uma pessoa que rouba
sem precisar parece que é um impulso. Sei que ela precisa de ajuda...só não estou certo
qual a especialidade
Sim, é bem possível que
ela esteja sofrendo de um processo Obsessivo Compulsivo. Quem trata isso é um Psiquiatra
Clínico, que às vezes sugere um tratamento conjunto com um Psicoterapeuta.
Tenho Transtorno Obsessivo Compulsivo
e Síndrome do Pânico gostaria de
saber se tem tratamento sem medicação?
Pode ter, mas exige uma
disciplina férrea para resistir aos impulsos.
Desconfio que meu namorado
sofra de transtorno Obsessivo compulsivo. Ele já freqüenta um Terapeuta e um Psiquiatra,
e uma vez mencionou o nome da doença. Gostaria de saber qual a diferença entre uma
pessoa metódica, chata, e uma pessoa que efetivamente sofre de DOC. Ele compra livros
compulsivamente, gasta muito dinheiro com isso e outras coisas, fica horas organizando a
biblioteca, é extremamente metódico e perfeccionista. Atualmente, está sendo tratado
com Serzone, Tegretol, e Rivotril antes de dormir. Sei também que ele é Disrítmico. Há
alguma relação entre Disritmia e DOC?
Li também no site de vocês (que é bárbaro! Vocês estão de parabéns por prestar um
serviço de tanta utilidade e qualidade!) que a terapia indicada para o tratamento do DOC
é a Comportamental, talvez a única, ele freqüenta um Psicólogo da linha Transacional.
Ele pode ajudá-lo? A terapia Transacional inclui-se entre as terapias comportamentais? O
tratamento é muito longo não é?
Todo chato metódico é
Obsessivo, mas nem todo portador de DOC é chato e metódico. Passa a caracterizar doença
se a pessoa tem rituais ou manias ou pensamentos que ela sabe que não fazem sentido mas
não consegue evitar. Chatice e mania de guardar tranqueiras por si só não caracterizam
a doença. EEG com Disritmia não tem valor a não ser que a pessoa tenha sintomas. Esses
3 remédios são bons para muita coisa mas não tem eficácia no DOC.
Gostaria de saber se a
doença obsessiva compulsiva tem cura; e se existe alguma relação de um paciente tendo a
doença vir a desenvolver o distúrbio Bipolar de humor?
O tratamento é longo, mas
quando não cura melhora e muito a sintomatologia, de modo que a qualidade de vida seja
outra. Distúrbio Afetivo Bipolar não, mas existe maior incidência de Depressão em pacientes com DOC.
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