As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

RESUMINDO A ESTÓRIA, FIQUEI INTERNADA 4 VEZES, FOI DITO PARA MIM QUE EU SOU MANÍACA DEPRESSIVA. TOMO MEDICAMENTOS, CHAMADOS TEGRETOL E Carbolitium, JÁ CONSEGUI FICAR NORMAL ATÉ POR ANOS, AGORA NESTE mês TIVE OUTRA CRISE, POIS ACHEI QUE ESTAVA CURADA E DEIXEI DE TOMAR O MEU remédio. TODA vez QUE ENTRO EM CRISE ,DEIXO DE FAZER TODOS OS MEUS AFAZERES COMO ESPOSA ,MÃE,ETC,MEU MARIDO FICA DESESPERADO, JÁ QUE ELE DECIDIU NÃO MAS ME INTERNAR, DEIXO ELE NUMA SITUAÇÃO MUITO DIFÍCIL, PORQUE ENQUANTO ESTOU EM CRISE E O MALTRATO MUITO POR ELE NÃO ME DEIXA SÓ POR UM MINUTO. DIZ O MEU MÉDICO QUE DESCOMPENSO O NÍVEL DE Lítio NO SANGUE. QUANDO PASSA A CRISE MORRO DE VERGONHA DAS PESSOAS QUE FICARAM SABENDO DOS MEUS PROBLEMAS, E SINTO MUITO AMOR PELO MEU MARIDO E MINHA família.

Mas se vc fica boa com um estabilizador do humor, porque o suspende ? Ou vc quis dizer que mesmo tomando o remédio entra em crise e aí suspende ? Neste último caso, o certo é controlar o nível plasmático de maneira correta para que as crises não ocorram mais.

Desde 96 então tive duas crises de Distúrbio Afetivo Bipolar: a do diagnóstico (1º Depressão/ 2º mania após o uso de Stelapar nº 1) e (1º Depressão/ 2º mania após o uso de antidepressivo: Stelapar nº 1).A segunda crise foi pior que a primeira, apesar de nunca ter sido internada, meu Psiquiatra me passou Amplictil e Neozine. Fiquei mal cerca de 1 mês. Hoje estou ótima. Trabalho e faço uma segunda faculdade. Sou alérgica a Tegretol, por isso só uso o Lítio (2 x 450 mg). Minha irmã e meu pai também tem Distúrbio Afetivo Bipolar. Minha dúvida é : Quais os riscos que tenho de ter uma terceira crise caso eu venha a engravidar ?

Realmente são dúvidas válidas. Vc tem sim chance de ter outra fase. Mas nunca se sabe se daqui a 1 mês ou se daqui a 50 anos. Lítio não pode ser tomado na gravidez (nem Tegretol), mas por outro lado não é certo que haverá uma fase durante a gravidez. Caso tenha, existem possibilidades de se tratar mesmo durante.Mesmo que não tenha (esperamos todos que não) uma fase na gravidez, é importante prevenir uma Depressão pós Parto.

Tive Depressão e euforia aproximadamente aos 20 anos, depois tudo passou somente com anti-depressivos. Aos 28 anos tive alopécia , Depressão, crises de asma e euforia. Após um ano e meio de tratamento, com algumas recaídas, foi diagnosticada o Distúrbio Afetivo Bipolar. Só apresentei melhora com o uso de Tegretol 400 mg 3x ao dia, Risperdal e Cipramil. Hoje sou aposentada por incapacidade. Como posso saber se terei outros "surtos"? Tenho medo. Minha família (pais, esposo, filhos pequenos e irmã) sofreu muito comigo e foram meu maior ponto de apoio. Sem eles eu não teria passado por aqueles 2 anos de desespero. Hoje não uso nenhuma medicação. Gostaria de mais informações e palavras de apoio. Temo que tudo possa voltar um dia.

Talvez fosse mais prudente manter uma medicação preventiva (que poderia ser entre outros o Tegretol) por alguns anos, pois a chance de recaída existe, mas é impossível de prever se e quando.

Sou portador de Distúrbio Afetivo Bipolar-II, trabalho como programador de computadores, e as vezes me sinto totalmente incapaz de me concentrar, de ser lógico, o que é imprescindível nesta profissão. Estou em tratamento com uma Psiquiatra, e ela prescreveu TRILEPTAL. Comecei a tomar este medicamento esta semana. Pergunto: Será que um dia vou conseguir ter alguma capacidade de concentração, ausência de concentração tem a ver com Distúrbio Afetivo Bipolar ? O que quer dizer o "II" na sigla- Distúrbio Afetivo Bipolar-II ?

Distúrbio Afetivo Bipolar II quer dizer fases depressivas alternadas com fases hipomaníacas. O tratamento com antiepilépticos (por exemplo o Trileptal) está certo. Não quer dizer que esse remédio específico funcione para todas as pessoas, mas o caminho é esse mesmo. Eventualmente, se necessário, sua Médica irá trocar de remédio ou associar mais algum, por exemplo algum antidepressivo. Quanto à sua dúvida, fique tranqüilo. A imensa maioria dos casos fica completamente boa.

24 anos, há 5 anos me foi dado o diagnóstico de doença Bipolar e desde então venho fazendo uso de lítio irregularmente.As crises de hipomania e depressão sempre acontecem e observei que algumas das vezes o quadro é exacerbado (desencadeado?) na fase pré-menstrual.

Não se esqueça que Lítio não é o único estabilizador, ainda mais para quem tem tendência a ganho de peso. Talvez fosse conveniente nesses dias acrescentar uma medicação que você tomaria do começo da TPM até o primeiro dia da menstruação.

1. é possível ter o diagnóstico de Distúrbio Afetivo Bipolar tendo depressão e hipomania? Sim.
2. O que são cicladores rápidos? qual o intervalo entre a alternância entre depressão e hipomania? Intervalos pequenos (semanas ou dias) ou uma fase seguida da outra sem intervalo "normal". Lembre-se que ciclagem rápida reage melhor à Carbamazepina do que ao Lítio.

Sou maníaco depressivo há três anos, já tomei da família do Prozac, Tolrest, e agora estou com o Lítio. Parece que não melhoro nunca. Isso tem cura mesmo ou é apenas conforto ao doente?

Com o estabilizador mais apropriado ao seu organismo e (muito importante) na dose certa (na maioria deles constatada através de dosagem no sangue) você deveria ficar completamente livre de sintomas sim.

Minha ex-mulher se suicidou faz um ano e meio com remédios. Ela sofria de DBP. Passamos vários anos de difícil convívio e a doença foi diagnosticada, acredito, tardiamente. Tínhamos uma filha, hoje com 7 anos , que mora comigo e com a minha atual mulher. Minha filha tem reações bastante agressivas em raras ocasiões, gritando comigo, batendo portas, se trancando no quarto etc. Já passei muito por isso com a minha falecida mulher e tudo terminou muito mal.. Tenho mil dúvidas sobre o que fazer. Essas crise são mimos da idade ou prenúncios da doença? Se sim , o que fazer? Há como saber? Existe como saber, também, se a probabilidade dela é grande de ter a doença em função da mãe ter tido.

Sinto muito por sua mulher. Eu não me preocuparia com sua filha em termos de Distúrbio Afetivo Bipolar. A chance estatística dela herdar a doença é muito menor do que não herdar.Mas em termos de comportamento, seria conveniente uma avaliação por parte de um Psiquiatra Infantil (antes de uma Psicóloga), pois o médico tem mais condições de fazer diagnóstico diferencial entre Hiperatividade, Depressão (que existe nessa idade, mas é raro) e problema de comportamento.

Quiero saber de uso de Olanzapina en Enfermedad Bipolar, específicamente en la fase maniaca.

Pode sim ser uma ótima opção.

Tive diagnóstico de Distúrbio Afetivo Bipolar há alguns meses. Gostaria de saber o que são as diversas fases da doença referidas na HomePage de vocês.

São basicamente a depressiva e a maníaca. Existem também fases mistas, que são raras e hipomaníacas que são fases maníacas brandas.

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