Depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Perguntas e Depoimentos sobre Disfunção Sexual (Ejaculação Precoce, Retardo de Ejaculação, Retardo de Orgasmo, Anorgasmia, Impotência Sexual, Frigidez Sexual, etc.).

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

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P: Eu perguntei ao meu namorado se ele era fiel a mim no pensamento e ele disse que se esforçava pra ser e que era sim. Eu só não gostei dele ter falado que se esforçava, não gostaria que fosse um esforço. Esse esforço deve acontecer ao ver algumas mulheres (bonitas) pessoalmente, na TV, em cenas de sexo etc. Você acha que tenho motivo para estar chateada por ele ter falado que se esforça ou esse fato é normal?

R: Teu namorado é homem ? Então ele se esforça. Esta não é a resposta politicamente correta, mas é a realidade biological dos homens.

P: Meu namorado me disse que, quando se masturba, pensa em mim, mas, às vezes, vem em sua mente a imagem de uma bunda grande e pesada, que não é a minha, mas também não é de ninguém, é só uma bunda isolada. Disse que é uma tara que ele tem. Não gostei de ouvir isso. Gostaria de saber se isso não tem nada de mais (é normal) ou é uma forma de traição para comigo? Na moramos há mais de 3 anos e não temos uma vida sexual ativa, foram poucas as vezes. Não sei se isso tem alguma influência, mas o fato é que, independente da causa, gostaria de saber se é normal ele fazer isso, se devo ficar tranqüila quanto a isso.

R: A maioria das pessoas tem fantasias sexuais completamente normais e inofensivas. Começa a existir um problema quando a pessoa só consegue se excitar através das fantasias ou se ela quer viver as fantasias contra a vontade do parceiro. Mas vocês poderiam conversar uma vez com um terapeuta para ver se existe algo que precisa ser mudado no relacionamento de vocês.

P: Tenho 53 anos, casado ,sempre tive uma vida sexual normal e ativa, mas a aproximadamente 1 ano , que não estou tendo orgasmo. Meu desejo de fazer sexo continua grande , não tenho problema de ereção. Só consigo um pouco de prazer quando no ato sexual sou acariciado na região anal.

R: Se vc não tem problema de ereção nem está tomando medicamentos que baixem a libido, provavelmente precisa de uma psicoterapia.

P: Boa tarde, tenho 47 anos e faz três anos que faço tratamento com Fluoxetina. A 2 meses atrás, comecei a ter problemas com disfunção erétil. Não consigo ter ereção e quando tenho são insuficientes e rápidas. Conversei com meu psiquiatra e ele me disse que o medicamento inibe a libido e disse que eu podia parar o tratamento. Quanto tempo demora para os efeitos colaterais (impotência) sumirem e eu voltar a ter uma vida sexual ativa? Obrigado!

R: A Fluoxetina é eliminada de seu corpo entre 7 e 20 dias após a suspensão. Portanto, nesse período, as coisas só poem melhorar para você...

P: Dr. tive sintomas de Síndrome do pânico. Estou fazendo tratamento com um medico Homeopata estou bem melhor. Só que de uns tempos pra cá não tenho vontade nenhuma de fazer sexo. A que especialidade medica devo procurar, às vezes faço só pra satisfazer meu esposo.

R: Mas se vc teve ou tem Síndrome do Pânico, isso quer dizer ansiedade. Não é a ansiedade que está te atrapalhando ? Ou algum medicamento ? Ou algum problema do próprio casal ?

P: Dr. (a) é o seguinte tenho apenas 23 anos e sofro de disfunção erétil parcial, ou seja, tenho excitação e até consigo a ereção mas não consigo mantê-la para completar o ato sexual. Estou namorando a um mês e ainda não fomos pra cama porque eu estou com medo de falhar na nossa primeira vez. Este fato está me tirando o sono e me deixando depressivo interferindo até mesmo no meu trabalho, pois o meu rendimento está caindo. Preciso de uma solução o mais breve possível, caso contrário acho que vou ficar maluco. Não sei o que fazer para reverter esse quadro. Pelo amor de DEUS respondam a minha pergunta porque isto é muito constrangedor...

R: Elenilson, vc nem começou a sua atividade sexual com a sua namorada e já está sofrendo de temor de desempenho. Primeiramente, se você não tem problemas de ereção quando se masturba, com certeza não tem nenhum problema orgânico. Se mesmo assim, vc continuar ansioso, procure um psicólogo pois o tratamento poderá ser bem mais rápido e fácil do que vc imagina. Entenda que isso é normal acontecer e não é normal adiar tratamento e não ser feliz sexualmente. Boa sorte, Psicóloga Ivonete Garcia

P: tomo Bup 150mg,donaren 50mg, Rivotril 2mg, Trileptal 300mg, até que ponto estes medicamentos interferem na diminuição do apetite e na diminuição da vontade sexual? obrigada.

R: O Trileptal pode interferir muito pouco, O Bup e o Donaren podem até aumentar a libido.

P: fiz 4 análises com psicóloga sobre ansiedade e parei, tinha alguns medos e passei a conviver melhor com ansiedade, entendi muito bem como ela age no organismo. tenho um pouco de ejaculação precoce, e quando tenho relação fora a ansiedade atrapalha muito, já me senti até mal tendo que esperar um pouco até me acalmar mais (me da uma sensação de aperto no peito como se não fosse agüentar e desmaiar, taquicardia e agitação descontrolada com vontade de correr). Quando estou na net, vejo sites pornos e acabo me excitando demais e aí a ansiedade vai a mil tendo que parar; é como se eu mentalizasse demais no sexo e com algumas preocupações isso descontrola certas funções do meu sistema nervoso. Quero me tratar disso com especialistas, na adolescência tive problemas psicossomáticos pelo uso da maconha e experiências bissexuais que despertaram muito a libido, na verdade sempre fui muito precoce. Hoje sou casado tenho 37, eu e ela transamos muito bem mas recente a tal ansiedade atrapalhou um de nossos momentos, sei que vou melhorar mas penso que alguma medicação aliada a análise vai me ajudar bastante. A minha dúvida é: Será que numa relação sexual como eu citei eu corro o risco de meu coração não suportar e eu desmaiar mesmo ou é só uma questão de relaxamento?

R: Também acho que um medicamento pode ajudar muito nessa ansiedade e na ejaculação precoce. Agora, se teu coração agüenta ou não, consulte um cardiologista.

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P:  Bom dia, tive Síndrome do Pânico e fui tratado durante quatorze meses com Sertralina de cinqüenta miligramas, depois diminuimos para vinte e cinco, agora me sentindo mais seguro resolvi dar um tempo, já que o medicamento estava afetando muito a minha vida sexual, gostaria de saber se existe um risco muito grande de haver uma recaída Obs. ainda tomo Alprazolam de 0,25

R: 14 meses é bastante tempo. Normalmente as pessoas não precisam tomar o antidepressivo mais tempo que esse. Mas se os fatores estressantes que desencadearam teus Ataques de Pânico ainda existirem, vc continua correndo risco. É aí que entra a psicoterapia, Yoga e outras formas de administrar fatores de stress.

P: Olá, Priscila. Você poderia procurar um terapeuta sexual (médico ou psicólogo especialista), para uma consulta e possível terapia se é algo que você não se sente satisfeita. Boa sorte, Dra. Aline Basaglia. 

R: Tenho 25 anos e iniciei minha vida sexual aos 18 anos com meu namorado atualmente marido. Mas nunca consegui ter orgasmo com a penetração, somente com masturbação sozinha o com ele. Não me sinto confortável com esse problema, gostaria de resolver isso, mas como fazer???

P: Olá! Tenho 31 anos, tomo Paroxetina faz mais ou menos três anos, pois tive uma crise depressiva por efeito de assédio moral no emprego e inclusive por ser bom pra SII. Tive efeitos que todos sabem: perda de libido e ganho de peso. A perda da libido o médico receitou o Bupropiona, mas não foi muito eficaz. O peso aumentou muito no último ano, pra quem tem 1,55m, por isso,suspendemos o Paroxetina há quase 30 dias. Tive os efeitos da retirada do remédio que são desagradáveis, mas agüentei firme. Minha libido está a mil, mas choro fácil e estou muito irritável. Será que terei que escolher entre ser a esposa sem TPM e gordinha, ou a "gostosa" que bate no marido?? Brincadeira, mas o que achei estranho foi o médico receitar a Sibutramina, pra ajudar na perda de peso e inclusive dizendo que tem um pouco de efeito antidepressivo. Será que terei que voltar a tomar outro tipo de antidepressivo? Parabéns pelo site! É esclarecedor sem influenciar!

R: Olá Angela, o arsenal terapêutico que temos hoje para o tratamento da depressão é bem grande, e ter tido este efeito colateral com Paroxetina, não significa que voce terá alteração de libido ou ganho de peso com todos os antidepressivos. Dra. Alina Landi

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