Depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Perguntas e Depoimentos sobre Disfunção Sexual (Ejaculação Precoce, Retardo de Ejaculação, Retardo de Orgasmo, Anorgasmia, Impotência Sexual, Frigidez Sexual, etc.).

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

 

 

 

P: Sou homem de 45 anos e nunca senti orgasmo, tenho ejaculação normal, tive filho, ereção normal. que tipo de profissional devo procurar para me ajudar? tem cura?

R: Estranho. O mais provável é que você tenha sim orgasmo, só talvez ache que a sensação deveria ser outra. sugiro conversar com uma terapeuta especializada em distúrbios sexuais. Vou mandar o nome e telefone dela para teu email.

P:  Doutor primeiramente parabéns por esse trabalho explêndido. Doutor desde criança tenho problemas com o tamanho do meu pênis, meus primos na infância sempre zombavam de mim, também nunca fui gordinho, desde então sempre vivi acanhado nunca usando bermudas de malha fina, etc. Quando me interesso por alguém fico doente e triste sem saber o que fazer, cheguei a me relacionar com garotas, mas eu sempre terminava com tudo pois pensava que elas poderiam me deixar depois, isso mesmo tratando do assunto com ela, e ela ter dito não se importar, penso que não posso ser amado e que qualquer outro seja melhor que eu em tudo, pois tenho um alto negativismo e pior, também penso que ou vou pegar ou vou transmitir AIDS para alguém, por ter bebido um copo de água numa casa de prostitutas fiquei quase um ano pensando que tinha AIDS, e repeti o teste anti-HIV 3 vezes. Doutor quero 'viver' e ser feliz um dia, tenho só 22 anos e sinto estar no fim, recorro a esse seu trabalho maravilhoso para me aconselhar, desde já meu muito obrigado!

R: Olá, Samuel. Você já falou sobre o assunto com algum médico? Provavelmente, por outros exemplos que você cita, não há nada com o tamanho do seu pênis. Porém, há muitos pensamentos seus que te impedem de viver bem, e esses pensamentos não tem muito a ver com a realidade, não é mesmo? Não se passa HIV por copo de água, você não tem tal vírus para passar para ninguém, você acha que sabe mais o quê suas namoradas pensam do que elas mesmas, etc, etc. O mais indicado seria você procurar um tratamento psicológico, para que você não deixe que esses pensamentos "irreais" fiquem atrapalhando a sua realidade. Boa sorte, Dra. Aline Basaglia.

P: Tenho depressão e tomo Cymbalta e Trileptal, estes medicamentos podem abaixar o hormônio Testosterona?

R: Olá Solange, fale com seu ginecologista, pois não há relação com o uso dos medicamentos. Dra. Alina Landi

P: Primeiramente parabéns pelo site! Quatro anos atrás quando comecei a namorar não tinha problema nenhum com ejaculação precoce, sempre demorava e eu conseguia fazer várias vezes e de alguns tempos pra cá a minha ejaculação vem rápida. Na primeira e nas outras vezes o que devo fazer para voltar a ser como antes? Que medicamento seria o apropriado e qual sua opinião sobre o medicamento forteviron eu estou tomando mas ainda não tive resultados seria melhor eu mudar o medicamento? Desde já agradeço e aguardo respostas!

P: Olá Paulo, a ejaculação precoce pode ter causas emocionais, e você deveria fazer uma avaliação, para então verificar o tratamento mais adequado. Dra. Alina Landi

P: Tenho 43a sou atualmente separado tenho dois filhos menores, Sempre tive desejo de ter relação com homem mais ao mesmo tempo não me conformo com tal situação gosto de ter com mulher tbm, mais parece que por homem o desejo é maior. diga o que posso fazer para encarar isso. Obrigado tudo de bom.

R: J, sugiro que vc procure um psicoterapeuta para discutir suas questões sexuais e poder usufruir de sua sexualidade plenamente, sem receios, constrangimentos, medos, preconceitos e tabus. Ivonete Garcia

P: Doutor, eu sou jovem. minha namorada e eu somos virgens, mas já estamos numa fase que não dá pra agüentar mais. Mas, no dia em que fomos tentar pela primeira vez, eu não consegui manter o meu penis ereto, ou seja, conseqüentemente não consegui fazer a penetração. Isso me preocupou muito, seria algum problema comigo? eu tenho fimose, será que isso atrapalha? Ou será isso causado por muita ansiedade? O que devo fazer?

R: Vc. deve procurar relaxar...o mais provável é que realmente a ansiedade tenha atrapalhado...Sugiro que converse com ela sobre isto e tenha antes um romance e tente ter humor com o fato, ajuda ter o sucesso que vcs. dois esperam. É normal isto ocorrer, não se preocupe e lembre que tendo mais humor vc. ficará mais relaxado. Juarez Lopes Neto

P: Iniciei tratamento com Paroxetina há mais ou menos 4 meses - e sinto como se tivesse havido "um corte" na minha resposta sexual. Redução de libido. Faço, terapia há muitos anos : 08 anos de Lacan, 02 Freudiano, e no momento um misto( constelação familiar, etc) . Sinto que essa última me ajudou muito mais que os dez anos anteriores. Consigo não apenas ver o que me aflige, mas de algum modo lidar e transformar. A associação com a medicação me tirou de alguns sintomas excelentes - é visível hoje a minha reação diante das situações que antes chamava de exposta à holofotes. Lido com muita gente no meu dia a dia - ocupo cargo que me confere essa responsabilidade - tenho boa formação acadêmica, gosto de estudar e já tive embaraços ( ou não os tive mais para mim é como se tivessem ocorrido - dificilmente entrava em uma mesa bem, e dificilmente saia com sensação de sucesso.
Diria que me sinto muito bem. Exceto pelo fato de haver essa interferência a que me referi, que de algum modo leva para a intimidade, a mesma sensação de fracasso antes publico. Isso tem me incomodado muito.
Tenho amigos psiquiatras, inclusive fora do Brasil, e quando me dirijo a um de vocês, não estou subestimando a capacidade da que me trata. Faço terapia com uma psicóloga, e me trato farmacologicamente com uma psiquiatra.
Usei durante um tempo - cerca de 02 meses, Fluoxetina - também me senti melhor. Não deu tempo para ver sobre essa questão da "Fobia social", e por queixar do mesmo problema - foi feita a mudança para a Paroxetina. Com a Fluoxetina eu tinha um certo resultado no controle da alimentação. Diria que reduziu em muito a compulsão - não sou gorda, mas tinha um relativo, sobrepeso para o que sempre fui antes de me sentir com esses problemas.
A minha pergunta, seria :o retorno à Fluoxetina mudaria muito em relação aos ganhos com a Paroxetina?
O que poderia ser associado como ataque aos efeitos colaterais na sexualidade?

R: Olá Suely, o seu médico, que sabe do seu diagnóstico, evolução e prognóstico é que pode lhe ajudar a resolver estes efeitos colaterais. Dra. Alina Landi

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P: Carbamazepina (Tegretol), causa falta de desejo sexual?

R: A princípio não. Dra. Alina Landi

P: Sou casada há 7 anos, tenho 35 anos e uma filha de 4anos, há +_ 5anos não tenho desejo sexual pelo meu marido, sinto como se estivesse dormindo com meu irmão. Ele demonstra ainda sentir atração por mim, mas eu recuo, disfarço e às vezes até brigo com ele. Fui numa ginecologista que pediu vários exames e disse que está tudo normal (tireóide, hormônio...) e disse que pode ser psicológico. Eu preciso muito de um medicamento que aumente minha libido, depois que engravidei, engordei 8kg e queria perdê-los, me sinto gorda, inútil como mulher e esposa, me sinto muito mal, já tomei cápsulas com Catuaba, Tribulus terrestris, zinco e nada. Uma médica indicou pra uma amiga o BUP, queria saber se tem alguma contra-indicação. Me ajude por favor!

R: Cara Alessandra, se você já fez todos os exames clínicos e sua médica constatou que não há nada de errado com o seu organismo, antes de tomar qualquer medicação você deveria considerar a possibilidade de consultar um profissional para fazer psicoterapia. Muitas vezes após o nascimento dos filhos e a modificação do corpo, o relacionamento íntimo entre o casal esfria. Isso pode ocorrer devido as preocupações do dia a dia com a educação e o sustento dos filhos, ou mesmo, como você citou, com a modificação do corpo, a mulher fica com sua auto-estima diminuída, retraindo-se nos momentos de intimidade. Dra. Giuliana Cividanes

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