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P: Olá, meu sogro está com 69
anos e de 1 ano pra cá deu pra ficar vendo coisas, diz que vê uma menina, vê
pessoas dentro de casa, conversa com eles, dá jornal a eles, fala que está
sendo ameaçado, não dorme direito, quer que a minha sogra fique ao seu lado 24
horas porque tem medo de ficar só, minha sogra quer saber em que medico ela
deve leva-lo, e de qual enfermidade que ele está sendo acometido? Abraços e
muito obrigada.
R: Provavelmente uma
psicose de origem orgânica. Leve a um psiquiatra clínico ou neurologista ou
geriatra.
P: Consultando o pergunta e
resposta de doenças, gostaria de saber o que é Polineurite.
R: É uma Inflamação geralmente
crônica nos nervos periféricos, com muitas causas inclusive diabetes, álcool,
drogas, herpes e alguns medicamentos. Pitliuk
P: Quais são as causas e conseqüências
sobre aumento da Prolactina? Faço tratamento a 1 ano com
remédio Parlodel, ocorrendo diminuição aumentando dosagem e diminuindo conseqüentemente
aumenta. Por último fiz Ressonância Magnética, para estudar meu caso, quero
saber se tem possibilidade de ter tumor e qual ligação com Neuro e
Endocrinologista neste tratamento?
R: A Prolactina pode estar
aumentada em tumores da Hipófise e como efeito colaterais de certos
medicamentos, como Benzodiazepínicos e Sulpiride. É tratada por um Neurologista,
Psiquiatra ou Endocrinologista, conforme o caso. Pitliuk
P: Meu pai, 87 anos sofreu um AVC
de média extensão . A primeira Tomografia, tirada no mesmo dia não mostrou
alterações, mas uma nova Tomografia, hoje, mostrou um AVC no lobo parietal
esquerdo. Não houve seqüelas físicas, mas ele está mentalmente confuso,
mostrando desorientação espacial e temporal e tem pouco reconhecimento das
pessoas que o cercam. O Neurologista que o atendeu disse que não seria
necessário nenhum medicamento específico, apenas o controle diário de
pressão e que com a regressão do edema havia a probabilidade do retorno de
algumas funções cognitivas. Qual o período médio de recuperação (ainda que
parcial) de meu pai?
R: O Neurologista dele tem mais
condições de falar sobre os prazos, ainda mais nessa idade, mas adianto que
realmente nessa fase de edema cerebral não se dá medicamentos para tratar
eventuais sintomas de confusão mental, pois grande parte deles deve regredir
por si só. Pitliuk
P: O Parkinsonismo causa dor
intensa ?
R: Não. Pitliuk
P: Tenho epilepsia, e tomo
Tegretol, Rivotril e Neurontin. Minha dúvida: os medicamentos
antiepilépticos, de uma maneira geral, podem causar diminuição da
concentração e/ou atenção, fazendo com que a pessoa realize suas atividades
mais "lentamente"?
R: Na verdade, sim, por isso é
importante checar a concentração do Tegretol e do Rivotril no sangue, para ver
se não há excesso. Pitliuk
P: Fui portador de Mieloma Múltiplo,
tratado com Talidomida com remissão total comprovada por vários exames.
Atualmente apresento um quadro de Polineurite botas e luvas. Gostaria de saber
se a seqüela decorre do tumor na coluna ou do uso da Talidomida
R: Essa Polineurite em luvas e
botas pode ter várias causas: diabetes, álcool, drogas, medicamentos, trabalho
com substâncias tóxicas, etc. Compressão de medula seria muito improvável pq
para provocar em duas regiões tão distantes do corpo precisaria haver duas
compressões, ou seja, em região cervical e lombar. Procure um Neurologista. O
tratamento varia: exclusão da doença de base, vitamina B, Antiepilépticos,
antidepressivos, etc., conforme o caso. Dr Rubens Pitliuk
P: Gostaria de saber quais são os
sintomas de Polineurite, se há ou não tratamento e suas principais causas.
R: Basicamente dores,
formigamentos, cãibras, perda de pelos, pele mais fina, machucados que demoram
muito para cicatrizar, etc. Geralmente em bota e em luva. Causas: drogas,
álcool, Herpes Zoster, alguns medicamentos, diabetes, etc. Sim, existe
tratamento. Dr Rubens Pitliuk
P: Quais são os sintomas apresentados para quem tem problema no nervo
Trigêmio?
R: É uma dor lancinante, aguda, em crises, que aparece de uma hora
para outra, geralmente em apenas um lado do rosto. Excluída causa neurológica, o tratamento inicial é
medicamentoso. Se não resolver, é cirúrgico. Dr
Rubens Pitliuk
P: Paciente é epiléptico e
psicótico ao mesmo tempo. Existe relação ?
R: Sim, esses dois problemas podem coexistir. Uma
Psicose não provoca epilepsia mas uma epilepsia pode provocar Psicose. Dr
Rubens Pitliuk
P: Depois de partos, cirurgias para
ligadura de trompas e para extirpar o útero, tive com 52 anos uma crise convulsiva, sem
nunca ter tido nada. Consultei um Neurologista e, depois de uma RNM, foi
encontrado um pequeno coagulo no cérebro. Desde então tomo Gardenal diariamente.
Qdo. foi suspenso depois de 2 anos de uso, tive 2 crises convulsivas no mesmo
dia (sempre a noite e dormindo). Acordo sem recordar de nada e sequer com dor de
cabeça. E possível ter alguma ligação com o sistema nervoso? Pois atualmente
estou + calma, pois os filhos casaram e Já formaram. Ah! esqueci de dizer q sou
hipertensa (descobri no teste ergométrico qdo fazia ginástica).
R: Suas crises convulsivas são
provavelmente uma seqüela do sangramento ocorrido após o parto, pela cicatriz
criada na reabsorção do sangue. A utilização de Anticonvulsivantes é obrigatória
na persistência das crises passados 2 anos sem crises e com EEG normal o medico
pode tentar retirar o medicamento utilizado não acredito que você tenha crises
em função somente de seu estado emocional, em que pese que ele possa ser um
fator facilitador Dr. Paulo Monzillo
P: Uma pessoa com quadro grave
de PTSD, cujos sintomas vêm piorando mês a mês, apesar dos inúmeros medicamentos
antidepressivos receitados pelo Psicanalista, pode chegar a uma Demência ? Essa pessoa
hoje, não reconhece mais entes queridos, não quer sair do quarto, urina na cama, não
consegue denominar os objetos, não sabe assinar o próprio nome, não se lembra de nada,
etc...
R: Procure um Neurologista com
urgência, isso não parece Stress pós traumático. Dr. Rubens
P: ... sobre Síndrome de
Aicardi .... estudando Enfermagem e tem duas crianças em um hospital internadas com
estas doenças. Gostaria também de saber, se a doença só se manifesta em recém
nascidos.
R: A Síndrome de Aicardi
é uma mal formação do sistema nervoso central ,na qual há ausência do corpo caloso.E
uma Encefalopatia crônica grave que cursa com espasmos em flexão e crises convulsivas de
difícil controle. As seqüelas são graves com retardo mental e defasagem importante no
desenvolvimento neuromotor.A manifestação clínica pode se evidenciar no período
lactente. Dr. Abram.
P: ... sobre a Miastenia
Gravis, e se tem cura, e qual e a procedência dela?
R: trata-se de uma doença
neuromuscular que afeta as atividades físicas do paciente nos graus mais variáveis.As
manifestações clínicas podem ser evidenciadas desde o período neonatal como na
infância, adolescência e idade adulta. E uma doença que tem implicações de ordem
imunológica e o tratamento é feito através de medicamentos que controlam o
quadro. Há
ocasiões que o tratamento cirúrgico se torna necessário. Dr. Abram.
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