|
|
1) Sintomas mais comuns da Depressão
(nenhum paciente tem todos os sintomas de uma vez):
-
Tristeza, desânimo,
apatia (às vezes agitação), falta de alegria, diminuição (às vezes
aumento) de apetite, insônia (às vezes aumento de sono), falta de desejo sexual, falta de
energia até para coisas simples tipo banho, televisão ou ler um jornal. Uma diminuição geral do nível de energia da pessoa.
- Nem sempre a depressão
significa tristeza, o sintoma principal é a queda de
energia.
- Pensamentos pessimistas e
repetitivos não saem da cabeça. Perda de interesse por pessoas e atividades que gostava. Parece que não consegue se
concentrar numa leitura ou guardar na memória o que leu.
- Perda de memória e de
capacidade de concentração.
- Ataques de
ansiedade com sudorese, palpitações e tremor, verdadeiros ataques de
pânico.
-
Pensamentos Obsessivos: a pessoa sabe que eles não fazem sentido mas não consegue
tirá-los da cabeça. Por exemplo: conferir portas e janelas, achar que poderia fazer mal
a si mesmo ou a outras pessoas, etc. Esses pensamentos podem fazer parte da Depressão
e
não quer dizer que a pessoa também sofra de TOC.
- Problemas que antes eram resolvidos com
facilidade se tornam tarefas pesadas e difíceis. Coisas que antes eram agradáveis se
tornam sem graça.
- Alguns casos de Depressão
têm dores de cabeça ou no corpo.
- Prisão de ventre, boca amarga,
pele envelhecida, olheiras, cabelos fracos e sem brilho, unhas quebradiças.
- Pensamentos de
"dormir e não acordar mais". Algumas pessoas se sentem como se estivessem
separadas do mundo por uma redoma de vidro.
- Outras não conseguem nem sentir alegria
nem tristeza ("sensação da falta de sensações").
- A pessoa pode ter "idéias
fixas", por exemplo:
- Acha a situação financeira ruim e sem
perspectiva.
- Se sente culpado por coisas que fez e que
não fez. O passado volta carregado de culpa e arrependimento, de coisas que fora da Depressão a pessoa nem se lembra que existiram.
- Acredita estar passando por uma doença
incurável.
- As pessoas mais velhas podem apresentar
um quadro clínico onde a falta de memória parece ser o sintoma mais
importante.
- Alguns pacientes pioram da
Depressão quando o tempo está nublado: Depressão Sazonal.
2) Causas, fatores e
situações desencadeantes da Depressão (quase sempre uma
combinação de mais de uma causa):
- Predisposição genética.
- Depressões anteriores.
Depressão, “quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem”. Por
isso é importante tratar o quanto antes.
- Personalidade
perfeccionista, detalhista.
- Distimia.
- Situações difíceis,
desgastantes, frustrantes.
- Perdas: de pessoa querida,
de dinheiro, de posição profissional ou social, aposentadoria, etc.
- Gravidez, Parto e Menopausa.
- Síndrome do Pânico.
- Transtorno Obsessivo
Compulsivo (TOC).
- Ansiedade
generalizada.
- Fobia
Social.
- Stress Pós Traumático, depois de assalto, seqüestro, acidente,
diagnóstico ou doença grave, etc.
- Psicose.
- DDA ou TDAH (Transtorno do
Déficit de Atenção/Hiperatividade).
- Apnéia Obstrutiva do Sono.
- Hiper - e Hipotireoidismo,
Tireoidite de Hashimoto.
- Traumatismos Cranianos,
Acidente Vascular Cerebral (AVC ou "derrame"), Insuficiência Circulatória
Cerebral, Alzheimer, Arteriosclerose, Esclerose Múltipla, Parkinson, tumores, Epilepsia, Aneurismas, Enxaqueca,
etc.
- Dores crônicas,
Fibromialgia.
- Manifestação
pára-neoplásica, Câncer, Radioterapia, Quimioterapia.
- Hepatite (principalmente C),
, Pneumonia, Mononucleose, Reumatismo, Artrite, Artrite Reumatóide, Insuficiência Cardíaca,
Infarto, Ponte de Safena, Asma, Insuficiência Respiratória, Doença
de Cushing, Diabetes, Anemia Perniciosa, Lupus, Aids,
Hipovitaminoses, Doença de Wilson, Sífilis, Coréia de Huntington, Lupus
Eritematoso,
Poliarterite Nodosa, Hipovitaminoses, Insuficiência Renal.
- Pílula Anticoncepcional, Implantes Hormonais, DIUs
hormonais.
- Corticóides,
Interferon, Betabloqueadores, Parlodel, Digitálicos, Dissulfiram, Reserpina,
Cinarizina.
- Neurolépticos, Benzodiazepínicos,
Barbitúricos, etc.
- Drogas e álcool.
- Anabolizantes, Anfetaminas,
Fórmulas para emagrecer.
3) O que é Depressão:
De uma maneira bem simples, seu cérebro
é formado por células (neurônios) que "se comunicam" através
moléculas chamadas Neurotransmissores e
que esses Neurotransmissores não estão
"circulando" como deveriam.
4) Uma Depressão pode ser
"química" apesar de ter causa externa ?
Sim. A depressão pode começar reativa a
algum problema externo, mas com o tempo se torna física. Do mesmo modo que Úlcera, Infarto,
Gastrite, etc também são desencadeadas por um Stress e
se tornam físicas.
O problema é que os eventos de vida
(life events) que desencadearam as primeiras depressões são cada
vez menos necessários. Ou seja: com o tempo ela pode aparecer sozinha
sem nenhum motivo.
É por isso que é importante
tratar logo e de maneira completa
5) Tratamento:
- A) Antidepressivos:
são remédios que corrigem o metabolismo
dos Neurotransmissores. Eles não são calmantes e nem estimulantes, não criam
dependência física e nem psíquica.
- B) Psicoterapia: ajuda, pois a Depressão
afeta a
pessoa como um todo e uma doença não se restringe apenas ao seu aspecto físico.
Traços de personalidade assim como problemas atuais ou passados podem ter algo a ver com
a Depressão. Existem várias técnicas de Psicoterapia e algumas são mais
indicadas que outras. No tratamento da Depressão
a
medicação tem prioridade. A Psicoterapia pode esperar
um pouco para começar, mas a medicação não. As pesquisas mostram que
quanto mais rápido começar o tratamento medicamentoso maior é a chance de não se ter
recaídas mais tarde.
- C) Estimulação
Magnética Transcraniana.
Tempo para começar a
melhorar: quase todos os Antidepressivos precisam de 2 a 6 semanas agir. Não
desista do tratamento se não melhorar nos primeiros dias.
6) Para a família:
A família sofre porque não
consegue ajudar e sobrecarrega porque vê a pessoa passar por diferentes especialistas, fazer
exames de laboratório,
tomar calmantes, estimulantes e vitaminas sem melhorar. Então começa a dizer que é fita,
"frescura", falta de força de vontade, e dar palpites para a pessoa
"se ajudar" "se animar" "reagir" e etc., como se ela não
soubesse de tudo isso ...
A Depressão não é sinal de fraqueza de
caráter e nem passa só com "pensamento positivo".
A pessoa com Depressão geralmente está indecisa. Alguém tem que tomar decisões inclusive
para começar o tratamento.
7) Observações:
- A) Algumas vezes o primeiro remédio não
funciona. Isso não quer dizer que seja um caso grave. Quase sempre basta
trocar de medicação.
- B) Mesmo que você já esteja
bem, não interrompa a medicação. Seu médico decide quando diminuir, interromper
ou trocar de medicação. Mesmo que sua depressão seja curta, o tratamento é
longo (meses). Quanto mais tempo você tomar o Antidepressivo, menor
é o risco de uma outra depressão no futuro.
- C) Decisões importantes devem
esperar para depois da Depressão melhorar. No
momento todos os seus pontos de vista estão pessimistas e você pode tomar
decisões que não tomaria se não estivesse deprimido.
- D) A Depressão pode voltar ?
Pode. Existem várias possibilidades de se fazer um
tratamento preventivo para evitar recaídas.
- E) Se tiver recaída quando parar
o Antidepressivo, não quer dizer dependência, só quer dizer que ainda não era hora dessa parada. Antidepressivos não criam
dependência. A Depressão é que pode exigir tratamento mais longo.
- F) Condicionamento físico é importante, pois
libera Endorfinas, o intestino funciona melhor, a pressão arterial fica mais estável, etc.
- G) Yoga, meditação, massagem
de relaxamento ajudam.
-
H) Diminuir álcool e cafeína
(café, chá preto, chá mate, refrigerantes) ajuda.
8) Concluindo: a Depressão
é
uma doença que incomoda muito a vida do paciente e de sua família. Mas costuma ser fácil de tratar. Assim como na Depressão a pessoa não consegue se imaginar
bem, quando a Depressão passa a pessoa não consegue imaginar como era possível estar tão mal
tão pouco tempo atrás.
|
