Depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Ansiedade, "nervosismo", Ansiedade Generalizada (TAG), Diazepam, Benzodiazepínicos, perguntas e respostas

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

 

 

 

P:  Trabalho em local estressante e venho tendo alguns sintomas estranhos: tremedeira das pálpebras (vem e volta) e dificuldades ao falar: eu penso, mas o que quero falar não sai. Isso pode ser algum sinal de doença neurológica? Esclareço que tirei vários períodos de ferias neste ano (atrasadas) e por isso minha preocupação. Fiz ressonância e eletro mês passado que não deram nada. As vezes tenho sintomas parecidos com tontura.

R: Podem ser sintomas de stress, ou um Transtorno de Ansiedade. Voce deveria marcar uma consulta com um psiquiatra. Dra. Alina Landi

P: Fui diagnosticado como tendo um quadro de ansiedade, que teve 2 crises de pânico, comecei o tratamento a cerca de 4 meses, tomo Amytril 50mg, estou sendo acompanhado por uma psiquiatra, a minha dúvida e receio é o seguinte. Melhorei bastante, não tenho mais dores de cabeça, sensação de abobado , consegui voltar ao trabalho , mas alguns sintomas ainda me acompanham diariamente que é o zumbido no ouvido, as fasciculações, e uma pressão forte no rosto , na região do nariz. Minha medica disse que isso era ainda da parte emocional, que não aumentaria a dose do remédio e nem nada, mas esses sintomas me incomodam muito, acabo ficando agitado com eles. Dr (s) isso pode mesmo ser do quadro ansioso que começou a 5 meses atrás ou devo procurar uma outra opinião e fazer exames? Obrigado e continuem com este site que me ajudou muito neste período e assim que estiver 100% curado virei aqui dar meu depoimento

R: Evidentemente que vc ainda não está completamente bom e 5 meses é muito tempo. Seu tratamento deveria ser reavaliado.

P: Olá! Sempre fui muito ansiosa, rôo unha desde pequena, so consegui parar ha dois meses, porém ainda mexo muito no cabelo ou algo do tipo! ha uns 4 anos, passei a ter medos que vinham do nada, nervoso, me dava diarréia, e medo de voltar ao local! cheguei a sair da faculdade! já tive vários ataques de sentir o coração acelerar e parar no hospital, e não da nada de errado! fui em vários cardiologistas, não tenho nada exceto extra sístole, já fui em otorrino, sinto muita pressão no ouvido (nada melhora), neurologista tenho dor de cabeça quase td dia! as vezes sinto falta de ar, enjôo, pressão no peito! já fui em um Gastroenterologista, tenho gastrite leve, já tive Helicobacter pylorii, porém esta tratado agora, e tem dias q sinto muita dor de estômago, ma digestão, me sinto cheia! tem épocas que emagreço muito fácil! me sinto com medo de doenças, curso biologia, e cada doença q leio, eu sinto q vou ter e vou morrer, fico esperando a doença chegar e penso em um jeito de ter contraído a doença, e isso não sai da minha cabeça mesmo eu muitas vezes sabendo que é um medo ridículo, qndo fico sozinha, aí q piora!!! agora já tenho medo de andar de ônibus, na rua sozinha, de ficar em casa sozinha, as vezes ate de dormir sozinha, de viajar, muitas vezes ainda tenho diarréia que vem do nada! durmo muito mal as vezes( ate uso plaquinha miorelaxante, pq mastigo a bocheca enquanto durmo), e muitas vezes acordo como se tivesse levado um choque, meu corpo fica tremendo por um tempão! todos meus exames de sangue são normais, incluindo vitaminas! verifico várias vezes s mesmas coisas tipo gas e janelas antes de dormir e sair! ha 3 semanas fui seqüestrada, agora sinto medo de andar de carro a noite, sozinha nem pensando, acompanhada ate vou, mas qualquer coisa me assusta! li sobre TAG (Transtorno de Ansiedade Generalizada) e Transtorno do Pânico (incluindo Agorafobia), e me identifico com praticamente tds os sintomas dos dois! não suporto mais viver com medo de td, principalmente medo de morrer! Gostaria de saber se preciso procurar um medico Psiquiatra, você poderia me esclarecer essa dúvida? MUITO OBRIGADA!

R: Claro que deve. Sua qualidade de vida só pode melhorar !

P: Olá a todos. Tenho 23 anos e TAG (transtorno de Ansiedade Generalizada) a mais de 5 anos, que começou literalmente, da noite p/ o dia. Piorei muito de um ano pra cá e tomei coragem de eliminar os preconceitos recorrendo ao tratamento com o psiquiatra a menos de 3 meses , mas já sinto uma melhora significativa c/ a psicoterapia e com o uso de medicamentos: Paroxetina e Buspirona. Os sintomas quase sempre são os mesmos: nó na garganta, taquicardia, dor no peito e no braço esquerdo, formigamento na mão esquerda, falta de ar (procurei muitas vezes o Pronto-socorro com suspeita de complicações cardíacas), sensação de morte, cólicas, náuseas, tonturas, sono e moleza... é péssimo, mas após o início de tratamento tive melhoras e não sofro mais diariamente desses sintomas. Pergunta: posso me curar mesmo tendo iniciado o tratamento tardiamente?

R: Com certeza, isso cura sim, mesmo começando o tratamento mais tarde !

P: Hoje passei por uma situação inédita em minha vida. Geralmente fico muito nervosa com apresentação de seminários na faculdade. Fico tensa, estressada, na hora da apresentação não consigo falar se não tiver um papel na mão e minha pressão tem quedas drásticas. Hoje na hora da apresentação comecei a tremer o lábios e olhava para o meu papel e não via nada. De repente ficou td escuro. Quando fui tentar falar algo percebi q estava sem voz e a única coisa q me veio a cabeça foi sair correndo da sala. Após isso tive nauseas e fiquei muito deprimida. Essa situação pode indicar que eu tenho " Síndrome do Pânico"?

R: Não, só quer dizer que você teve uma crise de ansiedade mais forte do que a habitual. Que pode nunca mais voltar mas também pode como pode comecar a se repetir. Mas caso isso aconteça, não se preocupe porque o tratamento costuma ser super simples. Mas não custa nada você dar uma lida em Fobia Social

P: Dr. Aproximadamente 3 meses me deu uma coisa muito ruim na cabeça, fiquei tonto, alterou a P.A. Procurei um psiquiatra e ele detetou Síndrome do Pânico. Agora sinto muita queimação na nuca (pescoço), queimação no alto da cabeça, na testa e fronte e me causa uma sensação terrível, parece que vou morrer. Pergunto: Isto é devido ao Pânico ou não tem relação nenhuma? Será problema muscular?

R: Sintomas de ansiedade não quer dizer obrigatoriamente que seja a Síndrome do Pânico. Na maioria das vezes não é. Mas à distância não posso dar conclusões mais concretas.

Pesquisa personalizada

P: Durante muito tempo em minha vida tenho alguns sintomas do tipo Ansiedade, tristeza, choro muito, etc, tenho 42 anos de idade e paralelo a estes sintomas, eu sempre tive uma vida um tanto agitada, sou músico nas horas vagas e estou a 18 anos sem ferias em uma gráfica onde sou gerente da mesma, a 2 anos minha mãe veio a falecer devido a alguns problemas cardíacos com 74 anos de idade, mais durante muito tempo eu ha acompanhei em médicos hospitais e eu acabava por sofrer tudo aquilo junto com ela, perdi centenas de noite de sono com tb cheguei a perder até empregos por acompanha-la nesta jornada difícil dela, hoje!! quando me lembro destas coisas minha vida se abate fortemente, tenho tido muito medo de dirigir porém sou obrigado a fazer isto todos os dias, medo e diversas coisas tipo em estar doente. fisicamente de uns dias para cá tenho sentido um nó em minha garganta que alivia muito pouco quando me arrebento em chorar. acordo pela manhã com os batimentos acelerados e com medo de iniciar um novo dia, quando me deito só me vem pensamentos que acabam comigo do tipo estou matando alguém e sonhos ruins quase todas as noites, bem agora a pergunta!!! esses sintomas são decorrentes de uma possível depressão ou algo semelhante? pois já tive dois distúrbios neuro vegetativos.

R: Esse Transtorno de Ansiedade deveria ser tratado com medicação e provavelmente também com Terapia Cognitivo Comportamental, a qual também irá te ajudar a reavaliar teus hábitos de vida.

P: Estudo para concursos públicos há bastante tempo. Durante o período de preparação para o concurso, me esforço bastante, aprendo a matéria, e chego no dia da prova sabendo o suficiente para tirar uma nota muito boa, o que provavelmente me garantiria uma classificação.
Entretanto, no dia da prova, sofro com muita ansiedade e preocupação, fruto do estudo estressante e da "necessidade" de tirar uma boa nota. Sinto-me com agonia e angústia, e isto me prejudica. Como resultado, na prova, acabo errando questões fáceis, cujo assunto eu sei muito bem. Creio que isto seja resultado de um pouco de falta de confiança em mim e da ansiedade que sinto. Um bom psiquiatra pode me ajudar a resolver este problema? Como eu poderia diminuir/eliminar esta ansiedade e esta preocupação que me pejudicam? Há algum médico em Brasília que você poderia me indicar?

R: Sim, provavelmente um ansiolítico te deixa muito mais tranqüila e vc faz tua prova bem. Psiquiatras e Psicólogos recomendados em Brasilia DF

P: Olá, eu sofro de uma ansiedade terrível, tenho medo de todo mundo morrer o tempo inteiro, tenho pavor de elevador, lugar cheio de gente, calor demais, de metro de avião... é uma coisa insuportável, qdo saio de casa começo a sofrer, evito sair e tenho medo, muito medo é uma coisa apavorante. Faço uso de Bupropiona faz dois anos e ando me sentindo mal na hora de dormir, estou sem ar, com dores do lado esquerdo, qdo começo a dormir, acordo gritando....Isso pode ser o uso continuo do Bupropiona?

R: A Bupropiona (Wellbutrin, Zyban, Zetron, Bup) é um dos antidepressivos mais estimulantes, portanto menos Ansiolíticos.

P: Há mais ou menos dois meses comecei um tratamento para transtorno de ansiedade, meu primeiro médico me receitou Limbitrol e esse não trouxe nenhum resultado, mudei de médico e ela me receitou 0,50 mg de Frontal, durante uma semana senti dores muito fortes no peito, e por causa disso ela aumentou a dose para mais 0,25 ou seja 0,75 mg por dia, com o aumento da dose eu me senti bem durante uma semana, ao retornar ao consultório, ela mudou o meu remédio para Rivotril em gotas 8 gotas ao dia , durante algum tempo me senti muito bem com o remédio, mas de duas semanas pra cá mesmo tendo aumentando a dose para 20 gotas eu voltei a sentir as dores no peito ! Vocês acham que seria correto eu voltar ao consultório da médica e relatar o que esta acontecendo ou o Rivotril demora algumas semanas para começar a fazer efeito, pois já estou tomando esse remédio a três semanas juntamente com 100 mg de Sertralina !

R: Limbitrol não é muito bom para ansiedade. Frontal e Rivotril ou funcionam de imediato ou não vão funcionar. Sertralina depois de 20 a 30 dias deveria estar funcionando, se fosse indicada para vc. Sugestão; peça para teu médico trocar de medicação e avaliar se não seria bom também alguma forma de terapia ou de exercícios de relaxamento tipo Yoga.

P: Tomei Venlift OD e Rivotril 0,5 por 3 anos (TAG E PÂNICO). foi retirada a medicação faz um ano. Senti que a ansiedade voltou tentei retornar com Venlift não consegui (ânsia e vômitos). Só estou tomando Rivotril 0,5 seria importante associar outro antidepressivo?

R: Provavelmente sim. Se você já tomou antes o Venlift (Efexor, Venlaxin, Venlafaxina), não deveria ter sentido esse mal estar. Pode ter sido uma coisa que se chama piora inicial e que passa depois de alguns dias, pode ser que vc tenha tomado de estômago vazio, ou num dia de muita ansiedade. Discuta isso com teu médico.

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