As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

P: Iniciei tratamento com o Venlift OD e outros, após 18 anos com vários remédios. Li que o Venlift provoca "com freqüência"(segundo sua bula) aumento da próstata. Esse aumento pode ser caracterizado como hiperplasia prostática benigna? Desaparece com o tempo ou só com a suspensão do medicamento. Obrigado

R: Nem chega a ser uma Hiperplasia Benigna de Próstata, é simplesmente um aumento do volume da próstata, que normaliza poucos dias após a suspensão so Venlift

P: Gostaria de saber se um antipsicótico (no caso a Risperidona) é somente indicado para pacientes psicóticos e, ou em casos em que haja a suspeita de psicose, ou também pode ser prescrito para outros distúrbios e quadros. O paciente no caso começou apresentando sinais de ansiedade e, principalmente, apreensão excessiva. Sofrendo de insônia, sentindo-se desanimado e com humor depressivo, sente medo tanto para sair de casa quanto para retornar. Sente-se melhor quando está conversando com alguém ou quando está na companhia de pessoas conhecidas. Relata preocupações e medos em relação à sua segurança e à de sua família, medo de ser assaltado, sofrer alguma agressão, medo de que aconteça algo ruim, como alguma doença. Porém, o próprio paciente diz perceber que suas preocupações são excessivas, que o atormentam e que antes não era assim. Numa determinada situação, por exemplo, se assustou ao ver um estranho em sua rua, ficou bastante preocupado e com medo, mas depois que um conhecido lhe disse que tratava-se de um "cidadão de bem", pensou em como suas preocupações estavam excessivas e até sem fundamentos. Porém, não parece conseguir controla-las. Apesar de sentimentos de constante desconfiança e apreensão, apresenta um discurso coerente. Sei que não é possível ter um diagnóstico apenas com essas informações, mas gostaria de saber sobre a medicação indicada. Se por um acaso o paciente sofrer de algum distúrbio ansioso, ou qualquer outro quadro, mas que não seja uma psicose, ainda sim essa medicação é utilizada?

R: Risperidona pode ser usada am psicose, am pensamentos obsessivos, em casos de ansiedade mais forte, em Tourette, etc.

P: Quando engravidei fazia nove anos que eu tomava Rivotril-2mg e vários antidepressivos sendo que na época em questão eu tomava Venlafaxina 300mg.Quando soube da gravidez,1 mês e meio, interrompi abruptamente o uso dos dois medicamentos. Tive uma crise de abstinência devido ao Rivotril muito forte. No quarto mês de gravidez voltei a usar a Venlafaxina somente sob orientação médica. Meu filho nasceu com baixo peso 2,080kg,a termo, e com Hipotireoidismo congênito. Gostaria de saber se esse fato teria alguma relação com os medicamentos Obrigada pela atenção.

R: Em medicina não existe nada com 100% de certeza absoluta, portanto eu prefiro escrever que tenho quase certeza absoluta que não tem nada a ver com o remédio.

P: Tenho 29 anos vou fazer trinta este anos tenho depressão e tomo ante depressivos há 13 anos e quase ninguém fala isto mas acho sim que os antidepressivos lesam o cérebro, pois sinto isto depois de tanto tempo tomando, apesar deles serem necessários tem este inconveniente.

R: Antidepressivos não lesam o cérebro. Mas se eles estão te fazendo passar mal, fale com seu medico para: 1) trocar ou 2) ver se você ainda precisa deles ou 3) mudar para Estabilizadores de Humor.

P: Desculpe, mas preciso de uma orientação, sou usuário de Rivotril desde 11/2003 e atualmente tomo de 1 mg a 2 mg ao dia e quero acabar com isso na minha vida. A minha pergunta é, tenho que passar por um processo de desintoxicação ? Por quanto tempo em média ? O motivo causador foi do trabalho, pois sou gerente de banco. Por favor, estas respostas irão me ajudar a tomar um caminho.

R: Fale com seu médico e não se preocupe. Essa quantidade vc para fácil fácil em uns 10 dias

P: Ótimo site , parabéns. tenho 54 anos e há dois anos tomo Paroxetina, comecei com "Cebrilin" e depois de algum tempo, estou tomando manipulado por causa do preço. Tomo meio comprimido, o equivalente a 10 mg ao dia, me dou bem, tentei tirar algumas vezes, mas sinto tremores, como se fossem choques pelo corpo e dor de cabeça. Isso é comum? além disso, sinto que perdi minha libido e atingir o orgasmo tem sido mais difícil. Gostaria de parar de vez de tomar antidepressivo.

R: Respondido em Remédios Antidepressivos

P: eu gostaria de saber se o remédio Equilid serve para aumentar o leite para amamentação me receitaram e estou com medo de tomar. obrigada se puderem me responder.

R: Olha, se ele serve para aumentar o leite, isso vc discute com teu ginecologista, mas que ele pode aumentar a produção de leite ao aumentar a Prolactina, pode.

P: Dr., parabéns pelo trabalho. Eu tomei o medicamento Citalopram (30mg)durante quatro anos e suspendi o tratamento gradativamente (como indicado pelo médico) há dois meses. Após a suspensão do tratamento comecei a ouvir um barulho (como um clique) dentro do ouvido, sentir tontura e formigamento. Esses sintomas não são constantes, aparecem algumas vezes ao dia. Sentia esses sintomas quando ainda fazia o tratamento e esquecia de tomar o remédio por um dia. O meu médico falou que estes sintomas diminuiriam com o tempo. O problema é que já se passaram dois meses e eles continuam. Qual o período normal de abstinência? Meu psiquiatra mandou eu procurar um clínico. Eu procurei e este não soube me ajudar. O que eu faço? Espero mais tempo, procuro outro médico?

R: Procure antes de mais nada um Otorrino. Abstinência de Citalopram não dura mais que 7 a 10 dias.

P: Tomo a Venlafaxina há uns 10 meses e de lá pra cá tenho notado aumento gradativo de peso, sei que não posso parar de uma vez, vou começar a intercalar um dia sim outro não depois um sim 2 não até me livrar completamente, pois acho que os efeitos colaterais, como o aumento de peso, torna-se mais um problema em nossas vidas. O que eu queria saber é quanto tempo estarei livre da dependência do medicamento? E quanto tempo ele leva para sair completamente do me organismo?

R: A Venlafaxina (Efexor, Venlift, Venlaxin) costuma ser retirada gradualmente em uns 10 a 5 dias. Depois de 14 dias sem tomar, já foi excretada totalmente.

P: Há 3 meses tomo Depakote ER 500 uma vez por dia, para enxaqueca. Quando, por decisão própria resolvi interromper o tratamento, ficando apenas 2 dias sem o medicamento, só conseguia dormir, não tinha mais vontade para nada. Essa reação à falta do medicamento é normal?

R: Provavelmente sim. Depakote não deve ser suspenso abruptamente.

P: Tenho depressão profunda e TOC e estou uns 20 kg acima do peso saudável pra mim. Depois de 40 mg de cloridrato de Paroxetina não dar resultados, a médica receitou 60 mg do mesmo. Minha médica disse que o cloridrato de Paroxetina pode ser aumentado até 80 mg, mas eu li na bula que só pode ser aumentado até 60 mg. Minha pergunta é: há exceções ou 80 mg são um risco importante à minha saúde? Outra dúvida: cloridrato de Venlafaxina engorda ou não? Pergunto isso porque o médico que me receitou garantiu que não, mas de acordo com outras fontes engorda sim.

R: Na vida real muitas vezes se usa Paroxetina (Aropax, Paxil, Cebrilin, Maxapan, Roxetin) 80 mg sim. Sobre ganho de peso, leia a página 17.

P: Boa tarde, minha pergunta é a seguinte: Minha irmã esta tomando Amitriptilina, mas como esta observando dificuldade em dormir toda a noite, o medico trocou por a Amitriptilina por Prometazina, pesquisando, sobre esse ultimo, percebi que não deve se administrado sozinho, pois pode causar enrijecimento muscular, antes da Amitriptilina ela tomava Risperidona, e por esse mesmo motivo (enrijecimento muscular) foi trocado. Agora esta certo passar para Prometazina? Aguardo resposta, muito obrigada.

R: A chance da Prometazina provocar sintomas extrapiramidais (ou impregnação), que é esse enrijecimento muscular é muitíssimo menor que o Risperdal.

P: Olá, tenho 44 anos e tomo diazepam a pelo menos uns 10 anos (sem receita, por conta) e tenho percebido que este remédio está me fazendo mais mal do que bem, então o que preciso é: Quero parar imediatamente de tomar Diazepam, já faz 18 dias que não tomo, mas sinto que estou mudando em alguns aspectos, como dor na nuca, insônia, nervoso.. Posso parar assim de imediato? sem fazer a retirada gradual desta droga? pois já consegui 18 dias. Terei problemas futuros? qto tempo demora a desintoxicação? agradeço.

R: Diazepam (Valium) como qualquer outro benzodiazepinico não é para ser tomado a longo prazo. Procure um médico que organizará a retirada gradual e eventualmente a substituição por outro tipo de remédio.

P: Olá, trato de depressão há 6 anos e estou na fase final do desmame da Venlafaxina. Essa semana tirei-o por completo e estou sentido sintomas leves da depressão. Meu médico me prescreveu Olcadil para melhorarem os sintomas e ,de fato melhoraram. Gostaria de saber quanto tempo costuma levar a crise de abstinência da Venlafaxina Muito obrigada e parabéns pelo site. Como é falado no começo, o paciente tem o direito de saber uma segunda opinião, e via internet, acho que é melhor é muito mais barato. Parabéns e aguardo resposta.

R: na maioria dos casos 4 a 5 dias, podendo às vezes durar quase 10 dias.

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