|
|
Síndrome de Tourette é um distúrbio
que
começa geralmente na infância e se caracteriza por tiques divididos
em dois grupos:
- Motores: repuxar a cabeça,
entortar o pescoço. piscar, fazer caretas, pular, tocar pessoas ou coisas,
esfregar o dedo no mesmo ponto das roupas, cheirar, retorcer-se. Bem mais
raramente, se machucar ou se morder.
- Sonoros (tiques vocais): limpar a garganta,
pigarrear, tossir, grunhir, estalara língua, fungar, falar coisas comuns
mas fora do contexto, ecolalia. A coprolalia (falar
palavrões ou obscenidades) e a Copropraxia (gestos obscenos) são bem mais raras.
A pessoa não precisa ter os
dois grupos de sintomas. Os tiques se repetem inúmeras vezes todos os dias, por
anos. É possível controlá-los por um curto período, sendo que geralmente
voltam num acesso bem forte em seguida.
Pode existir comorbidade
principalmente com: TOC ou DOC (por exemplo tocar um objeto com uma mão e
depois com a outra para que "as coisas fiquem iguais"), DDA,
Depressão,
Fobia Social
e Tricotilomania.
E o estigma causado pela Tourette pode provocar seqüelas na
auto-estima, ansiedade, insônia, diminuição do rendimento escolar, etc.
O diagnóstico é
exclusivamente clínico. Todos os exames de imagem e laboratório são normais e
nenhum caracteriza a Tourette.
Adultos em geral vêem ao consultório
por coutros motivos (DOC, DDA, Depressão) e o médico percebe os
tiques, que para o adulto eram algo normal na vida.
Evolução.
Crianças com Tourette tem
inteligência normal e maior probabilidade de serem hiperativas ou desatentas (Transtorno do Déficit de Atenção com ou sem Hiperatividade), mas o principal problema enfrentado por elas é o estigma causado pelos
tiques. Sabemos que as crianças costumam ser implacáveis com aquelas que são
diferentes do cardume.
Com a idade os tique costumam
diminuir de variedade e intensidade e atrapalhar muito pouco ou nada a vida da
pessoa.
Tratamento.
Quase todos os tiques quase
sempre podem ser completamente controlados com medicação, mas ainda não
existe cura completa.
Quanto mais cedo se trata
melhor, principalmente para evitar que a criança seja estigmatizada.
A Terapia Cognitivo
Comportamental pode ajudar a relaxar e até mesmo tentar trocar um tique por
outro socialmente mais aceitável e é claro que medidas de apoio emocional e
reforço escolar para essas crianças são muito bem vindas, por exemplo, se uma
criança numa situação estressante de prova tem acessos de tique que atrasem
as respostas, por que não dar um tempo mais longo ou mesmo deixar que faça a
prova numa sala separada ?
Mas
o principal tratamento para crianças e adultos é medicamentoso. Não tem
sentido alguém sofrer de Tourette quando existem vários tratamentos
disponíveis, todos eles muito simples. Não quer dizer que todos os muitos remédios existentes funcionem para todo mundo. Na pior das hipóteses se faz várias tentativas até uma acertar.
|
