|
|
P: OI, tenho 33 anos e sempre
tive dificuldade de atenção. Por volta dos 10 anos me diagnosticaram com Disritmia
e fiz um tratamento durante alguns anos com Organoneurocerebral. Tinha muita
dificuldade no colegio e sempre tirava notas baixas, pois não conseguia ter um
aprendizado normal. Apesar de me concentrar em alguns momentos, sempre me pego
sonhando, "pensando na vida" , como se estivesse no mundo da lua. Começo
a estudar uma determinada matéria e no meio da leitura estou viajando e acabo voltando
ao início, pois não lembro onde parei. Li que em alguns casos, a pessoa é
desorganizada, mas eu não sou. Não sou hiperativa, muito pelo contrário. Sou
capaz de ficar deitada no sofa o dia inteiro, pensando na vida, sonhando, me
desligo totalmente. Quando viajo, vou olhando para fora da condução, mas é
como não enxergasse nada. Meus amigos dizem que vivo no Mundo da Lua, pensando na morte
da bezerra. Agora na fase adulta, percebo que meu rendimento esta piorando
gradativamente. Como se estivesse com pouca memória. Não fumo, não bebo e
tenho uma vida saudável. Minha dúvida é a seguinte: Qual a relação entre Disritmia
e TDAH? É possível que eu tenha TDAH, pelo meu histórico de Disritmia na infância?
Obrigada
R: Esse diagnóstico de
Disritmia não é mais feito há décadas. Vc descreve um quadro bem característico
de TDAH.
P: sou DDA. Posso tomar a
Ritalina ou Bupropiona durante a amamentação ?
R: De acordo com os guidelines
do FDA, melhor não.
P: TENHO SÍNDROME DO PÂNICO E
FAÇO TRATAMENTO COM EFEXOR XR E FRONTAL, A POUCO TEMPO FUI DIAGNOSTICADO TAMBÉM
COM DDA SEM HIPERATIVIDADE E ME FOI RECEITADO RITALINA QUE É UMA
ANFETAMINA...Ritalina pode aumentar o Pânico?
R: Pode
P: Após 20 anos de procura, descobriram
que sou DDA. Comecei com o CONCERTA, primeira semana:18 mg de manhã; segunda
semana: 18 mg manhã, 18 mg almoço ; terceira semana em diante : 36 mg manhã. Faz
21 dias que estou com essa dosagem (36 mg manhã), e nada de resultado. Acabei
de ler uma colega com 7 dias e com resultados maravilhosos (exceto os efeitos
colaterais). Será que só eu não vou sarar?
R: Que vc vai sarar, pode ter
certeza que vai, mas primeiro que nem sempre basta tomar o remédio e tudo está
resolvido. Leia
Ritalina não é tudo.
Segundo, não sei quanto vc pesa, mas o 36 mg por dia de Metilfenidato
(Concerta) é meio pouco para um adulto.
P: Olá, gostaria de uma
orientação para saber se devo procurar um médico. Nunca em minha vida
consegui terminar alguma coisa, sempre me empolgo para começar coisas novas, compro
livros, traço planos e metas, tendo a certeza absoluta de que "dessa
vez" eu realmente quero aquilo. Depois de um tempo, tudo se torna chato e desanimador, não
consigo fazer nada, tenho preguiça e adio tudo. Na escola até o segundo grau não
tive grandes problemas, lembro que as professoras diziam a minha mãe que eu
nunca prestava tensão e estava sempre falando alto, atrapalhando a aula, mas
qdo perguntavam a matéria eu sabia. Também não tinha problemas para ler, adorava
ler sobre tudo. mas era mto estabanada e desorganizada, e começava vários a
aprender vários esportes e instrumentos para largar em seguida. hoje minha
desorganização só aumentou, freqüentemente acúmulo no meu quarto uma bagunça
até o ponto de não achar mais nada, quando me sinto desesperada e paralisada, e
só consigo fazer algo se arrumar tudo. mas como qq coisa, começo a arrumar e não
termino. quando tento fazer algo, tenho ataques de organização absurdos, e
quero tudo tão perfeito e organizado que nem sei por onde comecar. Comecei uma
faculdade e larguei, e até entrar na segunda, 4 anos depois, pensei em todas as
profissões. nessa época fazia terapia pq tinha bulimia, e cada semana contava
entusiasmada sobre o novo curso que queria fazer. Nesses 4 anos fiz pré-vestibular
e no começo era a primeira colocada nos simulados, no meio do ano largava o
curso e parava de estudar. voltei para a faculdade que tranquei inúmeras vezes. trancava
e destrancava. Nenhuma decisão minha dura muito. chegava a voltar para a
faculdade semana sim semana não. perdi a credibilidade com as pessoas. cheguei
a viajar para uma cidade mto distante do Rio grande do Sul para fazer prova pra
uma faculdade. assim q cheguei lá me arrependi e voltei no dia seguinte sem
fazer a prova. finalmente entrei em outra faculdade, que dizem ser a melhor possível, engenharia
de petróleo na UFRJ. não tive problemas para passar no vestibular, por isso não
sei se me encaixo mto bem nos depoimentos q vi aqui. mas já no segundo período
entrei em desespero achando q escolhi errado de novo, e reprovei em quase tudo
por não conseguir nem mesmo escutar o q o professor fala vontade de largar o q
estou fazendo, o que quer q seja, é avassaladora e só de pensar em seguir a
rotina e continuar naquela situação me dá falta de ar. é um impulso atrás
do outro, só pra me arrepender depois. estou desesperada pois não posso largar
mais essa faculdade, e simplesmente no tenho a menor vontade de estudar nada, vou
adiando as tarefas ao máximo, pensando no q poderia estar fazendo. queria saber
se posso ter DDA ou se tdo não passa de medo e irresponsabilidade da minha parte. estranho
pq qdo fazia terapia ninguém falou a respeito. preciso de ajuda para me fixar
onde estou, pq já tenho 25 anos e tenho a impressão de q nunca conseguirei ser
nada nem ir a lugar algum. obrigada,
R: é possível sim. Aí no Rio
de Janeiro procure o Dr. Paulo
Mattos.
P: Tenho Fobia social e TDAH, os
sintomas são muitos. pergunto se há tratamento melhor para hiperativos do que Ritalina?
R: Existem muitos tratamentos
para Fobia Social e para TDAH, mas não dá para dizer que determinado remédio
é sempre melhor para todos os pacientes. Cada caso é um caso.
P: Gostaria de esclarecer uma dúvida. Como
se trata de uma dúvida profissional, gostaria de contar com a ética em não
expô-la no que diz respeito ao medicamento. Tenho um paciente que foi uma criança
hiperativa na infância, porém não foi precocemente diagnosticada com TDAH e
se tornou um usuário de drogas na Adolescência. Atualmente já adulto, é usuário
de maconha e cocaína, apesar de ter sido diagnosticado como Bipolar, tenho dúvidas
deste diagnóstico como definitivo, apesar de saber que o uso da droga pode ter
funcionado aí, como gatilho. Ele se apresenta alguns traços hipomaníacos, mas
não depressivos ( a não ser uma leve depressão atípica: mal humor,
irritabilidade, insônia) e ainda assim seus sintomas se confundem muito com
efeitos das drogas. O uso das drogas ilícitas já foram abusivos hoje, com a
terapia poderia se dizer que estão em nível moderado. O tratamento
medicamentoso mais adequado seria o de Bipolaridade (Lítio ou Depakote) ou uma
medicação mais específica para hiperatividade, e no caso qual? Ficaria muito
grata se essa resposta pudesse chegar até mim pelo email.
R: Geralmente o tratamento é
focado no conjunto de sintomas mais evidentes no momento. Ainda mais num caso
desses, onde é muito difícil dizer onde acaba a hiperatividade e onde começa
a hipomania (embora a Hiperatividade seja uma constante e a Hipomania seja uma
fase) assim como qual o papel das drogas no desencadeamento da eventual
bipolaridade. De qualquer forma é muito perigoso dar Ritalina para quem gosta
de Cocaína, portanto imagino que o médico dele vá optar pelos Estabilizadores
de Humor mesmo.
P: Boa Tarde! Fiz uma consulta com um Neurologista em virtude de
falhas freqüentes de memória e concentração, dificuldade para terminar
tarefas (começo muitas e não termino) além de dores de cabeça, com exame clínico
disse que eu tinha TDAH, após fazer o Eletroencefalograma disse que eu tinha
"Disritmia cerebral" e me receitou Depakote, porém ao pesquisar sobre
o assunto a tal Disritmia parece estar ligada diretamente com Epilepsia, só que
nunca tive uma crise, nem desmaio, nem tontura, poderia por favor me esclarecer
o que é Disritmia e o que causa isso, pois me sinto "normal" exceto
pelos lapsos de memória.
R: Eletroencefalograma nunca diagnostica TDAH e realmente só se
fala em Disritmia (que é o nome que se usava antigamente para Atividade
Irritativa, geralmente Temporal Esquerda) quando existem sintomas de Epilepsia.
A clínica ou seja os sintomas valem mais do que o exame.
P: Comecei a tomar a Ritalina há
cerca de uma semana, estou sentindo melhoras incríveis. Porém, ocorreu um
efeito colateral bastante indesejado e creio que raro: angina, sinto dor no
peito (como se estivesse pesado) e também ocorreu dores ritmadas no coração
(espasmos) (como se o coração fosse espremido). Tenho 25 anos, não fumo, não
sou sedentária (pratico levantamento olímpico) e não tenho histórico de
problemas cardíacos na família. Antes de toma a Ritalina não tinha sentido
esse desconforto no peito/coração. Lembrando que tenho 5 dias de uso apenas;
gostaria de saber se esse efeito colateral é transitório, pois devido a
melhora absurda que senti com a Ritalina nesse pouco tempo, tenho medo de ter
que largar o medicamento.
R: esse desconforto no peito
pode ser um efeito colateral da Ritalina. Se ela for realmente indispensável
para você, talvez teu psiquiatra poderia pedir para um cardiologista ajudar a administrar
o tratamento.
P: Gostaria que vocês me
informassem um medicamento que melhorasse o aproveitamento do Estudo, não
apenas quanto ao tempo mas, principalmente em relação a assimilação do
conteúdo. Já tentei o Organoneurocerebral, porém ele afeta muito o cérebro,
causando pensamentos obsessivos que ficam difíceis de serem dominados;
atualmente utilizo o Hipofagin, mas cria-se tolerância muito rápido e também
é difícil de se comprar. A minha idéia era um bom complemento alimentar, mais
voltado para funções cerebrais e que fosse realmente eficaz. tomo atualmente o
Stresstabs e ocasionalmente o Inox, mas ambos me deixam ansioso. Poderiam de
indicar algum medicamento?
R: Realmente nunca vi esses
remédios melhorarem o rendimento cerebral. O problema é saber porque esse não
aproveitamento. Pode ser por problemas de sono, de stress, de DDA, de
desinteresse, etc. Sem se descobrir a causa exata é muito improvável que um
tratamento funcione.
P: Bom, não sei como começar.
desde pequeno sofro de TDAH ou DDA, não sou hiperativo, sempre tive
difuculdades para prestar atenção, sou muito "desligado". Para
entender algo preciso perguntar mais de 20 vezes devido a minha dificuldade para
gravar as coisas. Então toda vez que fazia uma tarefa errada meu pai brigava
comigo porque eu me distraía. Me sinto mal, com difuculdades até para me
expressar. Quando leio uma página de um livro tenho que voltar a ler de novo.
Sinto que estou piorando, a um ano comecei a tomar ritalina, sendo um comprimido
por dia, depois meu psiquiatra dobrou para duas doses e parei de tomar devido ao
mito de que rémedio de tarja preta é perigoso e é bastante prejudicial a
saúde. Queria saber doutor quanto tempo a ritalina leva para fazer efeito.
R: Ritalina começa a funcionar
mais ou menos 20 minutos depois de ser ingerida.
|
